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Preuves modéréesSanté des yeux

Lutéine & Zéaxanthine

La lutéine et la zéaxanthine sont les pigments maculaires et, dans AREDS2, elles ont constitué un remplacement sûr et efficace du bêta-carotène dans la formule destinée à ralentir la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) avancée. Elles ne préviennent pas la DMLA sur des yeux sains et elles ne préviennent pas la cataracte.

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Ce que dit la science

  • Ralentit l'évolution vers une DMLA avancée lorsqu'elles remplacent le bêta-carotène Preuves modérées

    AREDS2 a randomisé 4203 personnes à haut risque de DMLA avancée et n'a pas trouvé de bénéfice significatif à l'ajout de lutéine 10 mg + zéaxanthine 2 mg à la formule de base dans l'analyse principale (HR 0,90, IC à 95% 0,76-1,07). En revanche, dans la comparaison directe entre lutéine/zéaxanthine et bêta-carotène, la lutéine/zéaxanthine a réduit la progression d'environ 18%, et chez les participants du quintile le plus bas d'apport alimentaire en lutéine le bénéfice était plus important.

  • Ne prévient pas la cataracte Preuves solides

    Le rapport n° 4 d'AREDS2 a analysé la chirurgie de la cataracte et la progression de celle-ci dans la même cohorte et n'a trouvé aucun effet significatif de la lutéine/zéaxanthine sur la survenue d'une cataracte dans l'ensemble (HR 0,96, IC à 95% 0,84-1,10). Un sous-groupe dont l'apport alimentaire en lutéine était le plus faible montrait une réduction possible, mais cette analyse était exploratoire.

  • Augmente la densité optique du pigment maculaire Preuves solides

    La supplémentation augmente de façon fiable la densité optique du pigment maculaire, de manière dose-dépendante, sur 3 à 12 mois, ce qui constitue la base mécanistique des allégations oculaires. L'élévation du pigment est bien établie ; sa traduction en une meilleure vision ou en un risque de maladie moindre sur des yeux sains ne l'est pas.

  • Améliore la cognition ou la performance visuelle chez les personnes en bonne santé Preuves limitées

    Des essais randomisés portant sur la lutéine et la zéaxanthine, souvent associées au DHA, rapportent de faibles améliorations de la mémoire épisodique ou de la sensibilité aux contrastes chez des adultes âgés, mais les effectifs sont petits, les critères de jugement nombreux et les résultats discordants d'un essai à l'autre. N'achetez pas ces compléments pour la cognition.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeAREDS2 a utilisé lutéine 10 mg + zéaxanthine 2 mg par jour. Les essais sur le pigment maculaire utilisent 6-20 mg/jour de lutéine. À prendre au cours d'un repas contenant des lipides ; l'absorption des caroténoïdes est faible sans graisses alimentaires. Les effets sur le pigment maculaire mettent 3 à 6 mois à atteindre un plateau.
SécuritéTrès sûres aux doses habituelles ; aucun effet indésirable grave dans l'essai AREDS2 sur cinq ans. Des apports élevés peuvent provoquer une caroténodermie, un jaunissement inoffensif de la peau. Point essentiel : les fumeurs et les anciens fumeurs récents doivent éviter les formules oculaires contenant du bêta-carotène — le bêta-carotène a augmenté le risque de cancer du poumon dans CARET et ATBC, ce qui est précisément la raison pour laquelle AREDS2 lui a substitué la lutéine/zéaxanthine. La lutéine et la zéaxanthine elles-mêmes ne présentent pas un tel signal. Elles peuvent entrer en compétition avec le bêta-carotène pour l'absorption. La supplémentation ne remplace pas un suivi ophtalmologique, et il n'y a aucune raison d'en prendre en prévention si vous n'avez pas de DMLA intermédiaire ou avancée.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance.
Avec un repas ?Prenez-les au cours d'un repas contenant des matières grasses ; sans cela, l'absorption des caroténoïdes est faible.
Bon à savoirLe pigment maculaire met 3 à 6 mois à atteindre son plateau : juger avant ce délai ne vous apprend rien.

Interactions

Avec des médicaments

  • orlistat

    L'orlistat bloque l'absorption des graisses et réduit nettement l'assimilation des caroténoïdes, dont la lutéine. espacez les prises d'au moins 2 heures, ou prenez le caroténoïde au cours d'un repas non couvert par l'orlistat

Avec d’autres compléments

  • bêta-carotène

    Le bêta-carotène entre en compétition avec la lutéine pour l'absorption et abaisse son taux sanguin. prenez-les à des repas différents, et évitez complètement le bêta-carotène si vous fumez

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

La lutéine protège-t-elle de la DMLA ?

Seulement dans un cadre précis : dans AREDS2, chez 4203 personnes à haut risque de DMLA avancée, ajouter lutéine et zéaxanthine à la formule de base n'a pas apporté de bénéfice significatif, mais les utiliser à la place du bêta-carotène a réduit la progression d'environ 18% (niveau de preuve modéré). La lutéine et la zéaxanthine ne préviennent pas la DMLA sur des yeux sains.

La lutéine prévient-elle la cataracte ?

Non, avec un niveau de preuve solide : dans AREDS2, la lutéine et la zéaxanthine n'ont eu aucun effet significatif sur la survenue d'une cataracte ou le recours à la chirurgie. Un possible bénéfice chez les personnes à très faible apport alimentaire en lutéine reste exploratoire.

Quelle dose de lutéine et de zéaxanthine par jour ?

AREDS2 a utilisé 10 mg de lutéine et 2 mg de zéaxanthine par jour ; les essais sur le pigment maculaire utilisent 6-20 mg/jour de lutéine. Prenez-les au cours d'un repas contenant des matières grasses et comptez 3 à 6 mois pour que le pigment maculaire atteigne son plateau.

Un fumeur peut-il prendre un complément pour les yeux ?

Les fumeurs et anciens fumeurs récents doivent éviter les formules oculaires contenant du bêta-carotène, qui a augmenté le risque de cancer du poumon dans les essais CARET et ATBC. La lutéine et la zéaxanthine ne présentent pas ce signal, raison pour laquelle AREDS2 les a substituées au bêta-carotène.

Sources scientifiques

Où acheter

NOW Foods, Lutein & Zeaxanthin, 60 Softgels

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