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Preuves limitéesCerveau & cognition

Grande camomille

La grande camomille est un traitement de fond de la migraine populaire de longue date, dont le meilleur essai n'a produit qu'une différence de 0,6 crise par mois par rapport au placebo, et dont les anciennes études positives étaient minuscules. Cochrane juge le niveau de preuve faible — en toute honnêteté, la grande camomille ne fait probablement pas grand-chose.

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Ce que dit la science

  • Fréquence des migraines Preuves limitées

    La revue Cochrane de 2015 portait sur six essais (561 patients) et n'a pas pu les regrouper. Le plus grand essai rigoureux (n = 218, extrait au CO2 MIG-99) a fait passer le nombre de crises de 4,8 à 2,9 par mois, contre 4,8 à 3,5 sous placebo — soit une différence entre groupes de 0,6 crise par mois, avec un niveau de preuve jugé faible.

  • Les essais positifs antérieurs ne résistent pas à l'examen Preuves limitées

    Trois essais rapportant un bénéfice net ne comptaient que 17 à 60 participants chacun, tandis que deux essais plus rigoureux (n = 50 et n = 147) n'ont retrouvé aucune différence significative par rapport au placebo. C'est le schéma classique d'un effet qui rétrécit à mesure que la qualité des études augmente.

  • Intensité et durée des crises, nausées Preuves limitées

    Dans l'ensemble des essais inclus, aucune différence statistiquement significative n'a été retrouvée sur l'intensité ou la durée des migraines, sur la fréquence ou la sévérité des nausées et vomissements, ni sur l'évaluation globale. Le bénéfice éventuel semble limité au nombre de crises.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLa préparation la mieux évaluée est un extrait stable au CO2 à 6,25 mg trois fois par jour (MIG-99). Les essais plus anciens ont utilisé 50-143 mg par jour de feuille séchée standardisée à au moins 0,2% de parthénolide. Comptez 12 semaines. La teneur en parthénolide varie énormément d'un produit commercial à l'autre, et certains n'en contiennent presque pas.
SécuritéLes effets indésirables dans les essais étaient légers et transitoires : troubles digestifs, aphtes ou irritation de la langue, ces derniers surtout avec les feuilles fraîches mâchées. L'arrêt brutal après un usage prolongé peut provoquer un « syndrome de sevrage de la grande camomille » — céphalées de rebond, anxiété, insomnie et raideur articulaire — il est donc préférable de diminuer progressivement plutôt que d'arrêter d'un coup. À éviter en cas d'allergie aux Astéracées (ambroisie, camomille, chrysanthème). Contre-indiquée pendant la grossesse en raison d'une activité stimulante sur l'utérus. Le parthénolide a une activité antiagrégante in vitro : prudence avec les anticoagulants et avant une intervention chirurgicale. Non interdite dans le sport.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance ; prenez-la tous les jours pendant au moins 12 semaines avant de juger.
Avec un repas ?Au cours d'un repas, ce qui réduit les troubles digestifs et l'irritation de la bouche.
Bon à savoirN'arrêtez pas brutalement après des mois d'utilisation : diminuez progressivement, sous peine de vous exposer au « syndrome post-grande camomille » : céphalées de rebond, anxiété, insomnie et raideur articulaire.

Interactions

Avec des médicaments

  • warfarine, AOD, aspirine et antiagrégants plaquettaires

    Le parthénolide a une activité antiagrégante en laboratoire et peut s'ajouter au risque de saignement. faites preuve de prudence, et arrêtez avant toute intervention chirurgicale

Avec d’autres compléments

  • huile de poisson, ginkgo et ail

    Effet antiagrégant additif. évitez de les cumuler avant une intervention

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

La grande camomille prévient-elle les migraines ?

Probablement pas grand-chose (preuves limitées) : dans le meilleur essai (218 patients), la grande camomille n'a réduit les migraines que de 0,6 crise par mois de plus que le placebo. Cochrane juge le niveau de preuve faible, et les essais plus rigoureux ne retrouvent pas de différence.

Quelle dose de grande camomille pour la migraine ?

La préparation la mieux évaluée est un extrait au CO2 à 6,25 mg trois fois par jour ; les essais anciens utilisaient 50-143 mg de feuille séchée standardisée en parthénolide. Comptez 12 semaines de prise quotidienne avant de juger.

Peut-on arrêter la grande camomille brutalement ?

Mieux vaut diminuer progressivement : l'arrêt brutal de la grande camomille après des mois d'usage peut provoquer céphalées de rebond, anxiété, insomnie et raideur articulaire.

La grande camomille a-t-elle des contre-indications ?

La grande camomille est contre-indiquée pendant la grossesse et à éviter en cas d'allergie aux Astéracées. Elle a une activité antiagrégante in vitro : prudence avec les anticoagulants et arrêt avant une intervention chirurgicale.

Sources scientifiques

Où acheter

Nature's Answer, Feverfew Extract, Alcohol-Free, 1 fl oz (30 ml)

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