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DHEA

La DHEA est une prohormone surrénalienne vendue comme remède anti-âge, mais les essais ne montrent que des effets faibles et limités : une réduction modeste de la masse grasse chez l'homme âgé et un petit gain de qualité de vie chez les femmes atteintes d'insuffisance surrénalienne. Elle est interdite dans le sport et n'est délivrée que sur ordonnance dans de nombreux pays.

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Ce que dit la science

  • Un petit effet sur la composition corporelle chez l'homme âgé, et rien d'autre Preuves modérées

    Une méta-analyse de 25 essais contrôlés randomisés contre placebo portant sur 1353 hommes âgés (suivi moyen de 36 semaines) a mis en évidence une réduction modeste de la masse grasse (DMS -0,35 ; IC à 95% -0,65 à -0,05), qui disparaissait après ajustement sur l'augmentation de la testostérone et de l'estradiol. Aucun effet sur les lipides, le métabolisme du glucose, la santé osseuse, la fonction sexuelle ou la qualité de vie.

  • Insuffisance surrénalienne : un petit bénéfice sur la qualité de vie Preuves modérées

    En regroupant 10 essais contrôlés randomisés chez des femmes présentant une insuffisance surrénalienne primaire ou secondaire, la DHEA a amélioré la qualité de vie liée à la santé, avec une taille d'effet de 0,21 (IC à 95% 0,08 à 0,33), et légèrement amélioré la dépression, sans effet significatif sur l'anxiété ni sur le bien-être sexuel. Les auteurs ont conclu que les données étaient insuffisantes pour justifier un usage en routine.

  • Réserve ovarienne diminuée et FIV : non démontré Preuves limitées

    Une méta-analyse de 9 études (540 femmes traitées, 668 témoins) a rapporté des taux de grossesse clinique plus élevés après un prétraitement par DHEA (OR 1,47 ; IC à 95% 1,09-1,99), sans modification du nombre d'ovocytes recueillis ni du taux d'annulation. En se limitant aux quatre essais randomisés, l'effet disparaissait (OR 1,08 ; IC à 95% 0,67-1,73) — le signal provient des données observationnelles.

  • Stimulant de la testostérone chez l'homme jeune Preuves limitées

    La DHEA n'augmente pas de façon notable la testostérone chez l'homme jeune dont la fonction gonadique est normale ; elle est largement convertie en œstrogènes et en métabolites androgéniques inactifs. Les essais menés chez de jeunes sportifs n'ont montré aucun gain de testostérone, de masse maigre ni de performance.

Dosage & sécurité

Dose étudiée25 à 50 mg/jour dans les essais sur le vieillissement ; 25 à 50 mg/jour dans les protocoles d'insuffisance surrénalienne ; jusqu'à 75 mg/jour (25 mg trois fois par jour) dans les études sur la fertilité. Au-delà de 50 mg/jour, les androgènes et les œstrogènes qui en dérivent augmentent nettement.
SécuritéLes effets indésirables androgéniques et œstrogéniques sont fréquents : acné, peau grasse, pilosité faciale et voix plus grave chez la femme ; tension mammaire et possible gynécomastie chez l'homme. La DHEA peut abaisser le cholestérol HDL et augmenter l'estradiol : elle est donc déconseillée en cas de cancer hormonodépendant (sein, ovaire, prostate) et peut interagir avec les inhibiteurs de l'aromatase, le tamoxifène et l'insuline. La DHEA (prastérone) est interdite en permanence par l'Agence mondiale antidopage (WADA) — un risque réel de contrôle antidopage positif. Elle est vendue librement aux États-Unis, mais soumise à prescription ou restreinte au Canada, au Royaume-Uni, en Australie et dans une grande partie de l'Union européenne.

Comment le prendre

Moment de la priseLe matin, pour suivre le pic naturel de DHEA en début de journée.
Avec un repas ?Avec un repas contenant un peu de matières grasses — c'est un stéroïde liposoluble.
Bon à savoirFaites doser la DHEA-S avant de commencer, puis de nouveau après quelques semaines, ainsi que l'œstradiol et la testostérone chez la femme ; ce n'est pas un complément alimentaire à prendre à l'aveugle.

Interactions

Avec des médicaments

  • inhibiteurs de l'aromatase (anastrozole, létrozole) et tamoxifène

    la DHEA est convertie en œstrogènes et en androgènes et peut aller à l'encontre de l'objectif du traitement ne pas associer sans surveillance oncologique

  • œstrogènes, testostérone ou autre traitement hormonal

    s'ajoute de façon imprévisible à la charge hormonale déjà prescrite ne la commencez pas sans en informer votre médecin

  • insuline et autres médicaments hypoglycémiants

    la DHEA peut modifier la sensibilité à l'insuline et déplacer l'équilibre glycémique surveillez votre glycémie de plus près si vous la commencez ou l'arrêtez

Avec d’autres compléments

  • prégnénolone, androstènedione et autres prohormones

    exposition additive aux androgènes et aux œstrogènes, sans bénéfice supplémentaire ne les associez pas

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

La DHEA a-t-elle un effet anti-âge ?

Très peu : une méta-analyse de 25 essais chez 1353 hommes âgés ne montre qu'une réduction modeste de la masse grasse avec la DHEA, sans effet sur les lipides, la glycémie, l'os, la fonction sexuelle ou la qualité de vie (niveau de preuve modéré).

La DHEA augmente-t-elle la testostérone ?

Pas chez l'homme jeune dont la fonction gonadique est normale : la DHEA est largement convertie en œstrogènes et en métabolites inactifs, et les essais chez de jeunes sportifs n'ont montré aucun gain de testostérone, de muscle ou de performance (niveau de preuve limité).

La DHEA améliore-t-elle les chances de FIV ?

Ce n'est pas démontré : le signal favorable à la DHEA vient surtout des études observationnelles, et en se limitant aux 4 essais randomisés, l'effet sur la grossesse clinique disparaît (niveau de preuve limité).

Quels sont les effets secondaires de la DHEA ?

La DHEA provoque souvent des effets androgéniques et œstrogéniques : acné, peau grasse, pilosité faciale chez la femme, tension mammaire chez l'homme ; elle peut aussi abaisser le HDL. Elle est déconseillée en cas de cancer hormonodépendant, interdite par l'Agence mondiale antidopage, et au-delà de 50 mg par jour les hormones dérivées augmentent nettement.

Sources scientifiques

Où acheter

Life Extension, DHEA, 25 mg, 100 Capsules

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