Guide comparatif
Quelle vitamine D choisir ?
Toutes ces formes augmentent le 25(OH)D sanguin ; elles diffèrent par leur efficacité, leur rapidité et leurs risques. À dose égale, la D3 augmente les taux environ deux fois plus que la D2, et la D3 issue du lichen est la même molécule que la D3 standard. Le bénéfice est le plus net lorsqu'il s'agit de corriger une carence, et le principal danger en pratique est le cumul de produits, pas la forme.
Les options comparées
| Option | Preuves | Idéal pour | Notre avis franc | |
|---|---|---|---|---|
| Vitamine D3 | Preuves solides | La plupart des adultes | La forme la mieux étayée : elle corrige la carence et, associée au calcium, réduit les fractures chez les personnes âgées ayant des taux bas. 1000 à 2000 UI par jour au cours d'un repas est une dose d'entretien courante. | Voir |
| Vitamine D2 (ergocalciférol) | Preuves modérées | Seulement si la D3 est indisponible | Augmente le 25(OH)D environ deux fois moins efficacement par UI et s'estompe plus vite entre les prises. Avec les anciens dosages de laboratoire, qui sous-détectent le 25(OH)D2, votre résultat peut sembler ne pas bouger alors même que vous la prenez scrupuleusement. | Voir |
| Vitamine D3 végane (lichen) | Preuves modérées | Végétaliens et végétariens | La même molécule de cholécalciférol, issue du lichen au lieu de la laine de mouton : elle surpasse donc la D2 pour augmenter les taux sanguins ; la D3 de lichen et celle de lanoline n'ont jamais été comparées directement. Vérifiez que l'enveloppe de la capsule est elle aussi d'origine végétale. | Voir |
| Calcifédiol (25-OH vitamine D) | Preuves modérées | Traitement encadré d'une carence | Augmente le 25(OH)D plus vite que la D3 dans la plupart des essais, mais aucun avantage sur les critères cliniques n'a été démontré, et il peut provoquer plus rapidement une hypercalcémie en cas de surdosage. C'est un médicament sur ordonnance dans de nombreux pays, qui nécessite une surveillance. | Voir |
| Association vitamine D3 + K2 | Preuves limitées | La commodité, pas les artères | Les deux meilleurs essais n'ont montré aucun ralentissement de la calcification artérielle ou valvulaire, même à 720 mcg par jour de MK-7, soit bien plus de K2 que n'en contiennent la plupart des associations. À éviter sous warfarine ; vérifiez aussi la dose de D, qui va de 1000 UI à 10000 UI. | Voir |
| Gouttes de vitamine D pour nourrisson | Preuves solides | Tous les nourrissons allaités | 400 UI par jour dès les premiers jours de vie est l'une des rares recommandations sans ambiguïté ; des doses plus élevées n'ont rien apporté, et le bras à 1600 UI a été arrêté en raison de taux excessifs. Lisez la concentration indiquée sur le flacon et utilisez uniquement la pipette qui l'accompagne. | Voir |
Notre verdict
Chez l'adulte, la D3 simple à dose modeste, 1000 à 2000 UI par jour au cours d'un repas, est le choix par défaut, et la D3 issue du lichen en est l'équivalent végane — préférez-la à la D2, moins puissante par unité. Le calcifédiol relève de situations cliniques encadrées, et une association D3+K2 est une commodité plutôt qu'une amélioration démontrée. Pour les nourrissons allaités, des gouttes à 400 UI par jour sont indispensables, exactement à cette dose.