Evidencia limitadaSalud femenina

DIM (diindolilmetano)

El DIM modifica de forma confiable las proporciones de los metabolitos de estrógenos en el laboratorio, pero el ensayo clínico más grande, con 551 mujeres con citología cervical anormal, no encontró ningún efecto sobre ningún desenlace real. La publicidad de la "desintoxicación de estrógenos" va muy por delante de los datos.

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Lo que dice la ciencia

Mejora las alteraciones citológicas cervicales de bajo grado Evidencia limitada
Un ensayo controlado aleatorizado doble ciego dio a 551 mujeres con alteraciones citológicas cervicales de bajo grado 150 mg al día de DIM o placebo durante 6 meses y no encontró ninguna diferencia significativa en la citología, los hallazgos colposcópicos ni la eliminación del VPH. Es el ensayo de DIM más grande y más limpio realizado, y fue rotundamente negativo.
Beneficia en el cáncer de próstata o en la neoplasia intraepitelial prostática Evidencia limitada
Un ensayo de fase Ib controlado con placebo con BR-DIM y biomarcadores tisulares en hombres sometidos a prostatectomía se diseñó para evaluar efectos sobre biomarcadores en el tejido, no desenlaces clínicos, y su tamaño pequeño impide extraer conclusiones de eficacia. Otros estudios en neoplasia intraepitelial prostática fueron de un solo grupo o abiertos. Nada de esto respalda el DIM como agente de prevención o tratamiento del cáncer.
Equilibra los estrógenos o elimina el "estrógeno malo" Evidencia limitada
El DIM sí modifica la proporción urinaria entre la 2-hidroxiestrona y la 16-alfa-hidroxiestrona, que es toda la base del relato publicitario. Esa proporción es un biomarcador cuyo significado pronóstico está en discusión, y ningún ensayo ha demostrado que modificarla mejore ningún desenlace clínico: ni el riesgo de cáncer de mama, ni los síntomas, ni las molestias relacionadas con las hormonas.
Trata el acné hormonal, el síndrome premenstrual o el "predominio estrogénico" Evidencia limitada
Estas afirmaciones publicitarias de gran volumen no tienen absolutamente ningún respaldo de ensayos controlados aleatorizados. El "predominio estrogénico" no es un diagnóstico clínico reconocido, y ningún ensayo de DIM ha usado el acné o el síndrome premenstrual como desenlace.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaEl ensayo clínico principal usó 150 mg al día de DIM con absorción mejorada durante 6 meses. Los estudios de biomarcadores en próstata han usado dosis bastante más altas de BR-DIM. Los productos comerciales suelen aportar 100-300 mg al día, a menudo con extracto de pimienta negra o fosfatidilcolina para favorecer la absorción: el DIM simple se absorbe mal, así que las comparaciones de dosis entre productos no son confiables.

SeguridadLos efectos frecuentes son inofensivos aunque de aspecto alarmante: orina oscura o de color pardo anaranjado, cefalea, náuseas y gases. El DIM induce la CYP1A2 y modula otras enzimas del citocromo, así que puede reducir los niveles de los fármacos que se metabolizan por esa vía, entre ellos la clozapina, la olanzapina, la teofilina, la tizanidina y la cafeína; también puede interactuar con el metabolismo del tamoxifeno, lo que importa justo en la población a la que más se le vende. Hay informes de casos de hiponatremia y, a dosis altas, de cefalea con vómitos. Evitar durante el embarazo y la lactancia. Nadie con un cáncer sensible a las hormonas debería automedicarse con DIM como "desintoxicación de estrógenos": primero hay que consultarlo con el oncólogo.

Cómo tomarlo

Momento del díaUna vez al día; el momento no importa.

¿Con comida?Con una comida que contenga grasa: el DIM simple se absorbe mal sin ella.

Vale la pena saberLa orina de color naranja amarronado oscuro es un efecto inofensivo y esperable, y no dice nada sobre si está funcionando.

Interacciones

Con medicamentos

sustratos de la CYP1A2 (clozapina, olanzapina, teofilina, tizanidina)
El DIM induce la CYP1A2 y puede reducir sus concentraciones sanguíneas, posiblemente por debajo del rango eficaz. no combinar sin que quien te receta revise las dosis
tamoxifeno
El DIM modula las enzimas del citocromo implicadas en el metabolismo del tamoxifeno. no usar sin la autorización de oncología

Con otros suplementos

cafeína
La cafeína se elimina por la CYP1A2, que el DIM induce, así que la misma dosis puede sentirse más débil. cuenta con ese efecto en lugar de aumentar tu cafeína

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El DIM sirve para equilibrar los estrógenos?

El DIM (diindolilmetano) sí modifica la proporción urinaria de metabolitos de estrógenos, pero ningún ensayo ha demostrado que ese cambio mejore un desenlace clínico, ni el riesgo de cáncer de mama ni los síntomas hormonales. La evidencia es limitada y la publicidad de la "desintoxicación de estrógenos" va muy por delante de los datos.

¿El DIM funciona para el acné hormonal o el síndrome premenstrual?

No hay respaldo: ningún ensayo controlado aleatorizado de DIM ha usado el acné o el síndrome premenstrual como desenlace, y el "predominio estrogénico" no es un diagnóstico clínico reconocido. La evidencia para estas afirmaciones es limitada.

¿Por qué el DIM pone la orina oscura?

La orina oscura o de color pardo anaranjado es un efecto frecuente e inofensivo del DIM, y no indica si está funcionando. Otros efectos habituales son cefalea, náuseas y gases.

¿El DIM interactúa con medicamentos?

Sí: el DIM induce la CYP1A2 y puede reducir los niveles de clozapina, olanzapina, teofilina, tizanidina y cafeína, y también modula enzimas implicadas en el metabolismo del tamoxifeno. Quien tenga un cáncer sensible a las hormonas no debe tomarlo sin autorización de oncología.

Referencias científicas

Effect of diindolylmethane supplementation on low-grade cervical cytological abnormalities: double-blind, randomised, controlled trial
Castañon A, Tristram A, Mesher D, Powell N, Beer H, Ashman S, Rieck G, Fielder H, Fiander A, Sasieni P — British Journal of Cancer, 2012
Phase Ib placebo-controlled, tissue biomarker trial of diindolylmethane (BR-DIMNG) in patients with prostate cancer who are undergoing prostatectomy
Gee JR, Saltzstein DR, Messing E, Kim K, Kolesar J, Huang W, Havighurst TC, Harris L, Wollmer BW, Jarrard D, House M, Parnes H, Bailey HH — European Journal of Cancer Prevention, 2016

Dónde comprar

Primaforce, DIM, 60 Capsules

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