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Evidência moderadaSaúde intestinal

Lactase

Os comprimidos de lactase fazem exatamente o que prometem — hidrolisam a lactose antes que suas bactérias intestinais cheguem nela — e estudos de hidrogênio expirado confirmam isso. O detalhe é que a eficácia depende bastante da preparação específica, da dose e do momento, e a lactase não faz nada pelos sintomas com laticínios que não são causados pela lactose.

O que a ciência diz

  • Reduz a má digestão de lactose e seus sintomas Evidência moderada

    Estudos cruzados controlados em pessoas com má digestão de lactose mostram que a beta-galactosidase exógena reduz substancialmente o hidrogênio expirado após uma sobrecarga de lactose e diminui cólicas, inchaço e diarreia. O tamanho do efeito varia muito entre produtos: as preparações diferem em fonte da enzima, estabilidade ácida e potência em unidades, e doses maiores em unidades superam consistentemente as menores.

  • Nem todo mundo com má digestão de lactose precisa dela Evidência moderada

    Revisões sobre intolerância à lactose encontram de forma consistente que a maioria das pessoas com má digestão tolera cerca de 12 g de lactose (aproximadamente um copo de leite) de uma só vez, e mais ainda quando distribuída ao longo do dia ou consumida com outros alimentos. Queijos duros e iogurte já têm pouca lactose, então ajustar a distribuição na dieta costuma ser mais barato e mais confiável do que dosar enzima a cada exposição a laticínios.

  • Resolve problemas com laticínios em geral Evidência limitada

    A lactase só cliva lactose. Não tem efeito sobre alergia à proteína do leite de vaca, sobre intolerância não IgE à proteína do leite, nem sobre sintomas ligados à gordura e ao volume que algumas pessoas têm com laticínios, e ensaios randomizados de gotas de lactase para cólica do lactente não mostraram benefício consistente. Se os sintomas persistem com enzima bem dosada, a lactose provavelmente não é a culpada.

Dose e segurança

Dose estudadaOs rótulos usam unidades FCC de lactase (ALU/FCC). Os produtos típicos entregam 3.000–9.000 unidades FCC por comprimido; uma abordagem eficaz comum é 6.000–9.000 unidades tomadas na primeira garfada de uma refeição com lactose, repetidas se a refeição se estender. Tomar depois que a refeição começou é bem menos eficaz, e o leite com lactose hidrolisada (enzima adicionada com antecedência) em geral supera os comprimidos, porque a reação tem tempo de acontecer.
SegurançaA lactase é muito bem tolerada; o problema principal é falhar em funcionar, não causar dano. A maioria dos produtos é de origem fúngica (Aspergillus oryzae ou A. niger) ou de leveduras, então pessoas com alergia a mofo ou a Aspergillus devem verificar a origem. As unidades de enzima se degradam com calor e tempo, então frascos velhos ou expostos ao calor rendem menos. Pessoas com galactosemia devem evitar a lactase, já que o objetivo da enzima é justamente liberar galactose. Diarreia crônica não deve ser presumida como intolerância à lactose sem investigação — doença celíaca, SII, má absorção de ácidos biliares e DII se apresentam de forma parecida.

Referências científicas

Onde comprar

Vitamatic, Lactase Enzyme, 9,000 FCC, 240 Tablets

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