Lactasa
Las tabletas de lactasa hacen exactamente lo que prometen —hidrolizar la lactosa antes de que la alcancen las bacterias intestinales— y los estudios de hidrógeno espirado lo confirman. El detalle es que la eficacia depende mucho de la preparación concreta, de la dosis y del momento de la toma, y la lactasa no hace nada por los síntomas lácteos que no causa la lactosa.
Lo que dice la ciencia
- Reduce la mala digestión de la lactosa y sus síntomas Evidencia moderada
Los estudios cruzados y controlados en personas que digieren mal la lactosa muestran que la beta-galactosidasa exógena reduce mucho el hidrógeno espirado tras una sobrecarga de lactosa y disminuye los retortijones, la distensión y la diarrea. El tamaño del efecto varía mucho entre productos: las preparaciones difieren en el origen de la enzima, la estabilidad frente al ácido y las unidades de potencia, y las dosis con más unidades superan de forma constante a las bajas.
- No toda persona que digiere mal la lactosa la necesita Evidencia moderada
Las revisiones sobre intolerancia a la lactosa encuentran de forma constante que la mayoría de quienes la digieren mal toleran unos 12 g de lactosa (alrededor de una taza de leche) de una sola vez, y más si se reparte a lo largo del día o se toma con otros alimentos. Los quesos duros y el yogur ya son bajos en lactosa, así que organizar la alimentación suele ser más barato y más fiable que dosificar la enzima cada vez que se consume un lácteo.
- Resuelve los problemas con los lácteos en general Evidencia limitada
La lactasa solo escinde la lactosa. No tiene efecto sobre la alergia a la proteína de la leche de vaca, sobre la intolerancia no mediada por IgE a las proteínas lácteas ni sobre los síntomas que algunas personas tienen por la grasa y el volumen de los lácteos, y los ensayos aleatorizados de gotas de lactasa para el cólico del lactante no han mostrado un beneficio consistente. Si los síntomas persisten con una enzima bien dosificada, es probable que la lactosa no sea la culpable.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Preguntas frecuentes
¿Las tabletas de lactasa funcionan?
Sí, con evidencia moderada: la lactasa reduce mucho el hidrógeno espirado y los retortijones, la distensión y la diarrea tras consumir lactosa en personas que la digieren mal. El efecto varía entre productos, y las dosis con más unidades superan a las bajas.
¿Cuándo se toma la lactasa?
La lactasa se toma con el primer bocado del alimento con lactosa, por lo general 6000-9000 unidades FCC, y se repite si la comida se alarga; tomada a mitad de la comida funciona mucho peor. La leche con lactosa hidrolizada suele funcionar mejor que las tabletas.
¿Toda persona intolerante a la lactosa necesita lactasa?
No siempre: la mayoría de quienes digieren mal la lactosa toleran unos 12 g de una vez (alrededor de una taza de leche), y más si se reparte en el día. Los quesos duros y el yogur ya son bajos en lactosa, así que organizar la alimentación suele ser más barato que tomar lactasa.
¿La lactasa sirve para la alergia a la leche?
No: la lactasa solo descompone la lactosa y no tiene efecto sobre la alergia a la proteína de la leche de vaca ni sobre otras intolerancias a las proteínas lácteas (evidencia limitada para otros usos). Si los síntomas siguen con una dosis adecuada de lactasa, probablemente la lactosa no es la culpable.
Referencias científicas
Dónde comprar
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