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Evidência moderadaCoração e metabolismo

Bérberis (Berberis)

Os ensaios com bérberis no diabetes tipo 2 mostram melhoras reais, porém modestas, de glicemia e lipídios — HbA1c cerca de 0,3% menor, LDL cerca de 17 mg/dL menor. A maior parte do sinal confiável vem de pequenos ensaios iranianos, e o quanto disso é berberina depende inteiramente de qual parte da planta você comprou.

O que a ciência diz

  • Controle glicêmico no diabetes tipo 2 Evidência moderada

    Uma meta-análise de 9 ensaios randomizados com 547 pessoas com DM2 constatou que o bérberis (Berberis vulgaris ou B. integerrima) reduziu a glicemia de jejum em 14,5 mg/dL (IC 95% -22,97 a -6,07), a HbA1c em 0,30% (IC 95% -0,53 a -0,07) e o HOMA-IR em 0,97. Não alterou significativamente a glicemia pós-prandial de 2 horas, a insulina de jejum, a frutosamina, o peso ou o IMC. É um efeito genuíno, mas pequeno — cerca de um quinto do que a metformina entrega.

  • Lipídios e peso corporal Evidência limitada

    Uma meta-análise separada de 8 ensaios randomizados (451 pacientes com DM2) relatou reduções de LDL-C de 17,5 mg/dL, colesterol total de 28,6 mg/dL, triglicerídeos de 19,3 mg/dL e peso de 2,25 kg, sem efeito sobre pressão arterial ou HDL-C. Os ensaios eram pequenos e heterogêneos, e após a avaliação GRADE os autores concluíram que os achados apenas "sugerem" benefício. A queda de colesterol total é desproporcional à variação do LDL, o que é motivo de cautela, não de entusiasmo.

  • Não é automaticamente um suplemento de berberina Evidência moderada

    A raiz e a casca do caule do bérberis são uma fonte clássica de berberina, mas os ensaios acima usaram majoritariamente a fruta (zereshk), que é comparativamente pobre em berberina e rica em antocianinas e ácidos orgânicos. Se o seu objetivo é o efeito da berberina sobre glicemia e lipídios, um produto padronizado de berberina HCl entrega uma dose conhecida; um extrato de fruta de bérberis não. Não trate as doses de rótulo como equivalentes.

Dose e segurança

Dose estudadaOs ensaios usaram tipicamente extrato de fruta de bérberis a 500-1000 mg/dia, ou fruta seca em torno de 3 g/dia, por 8-12 semanas. Extratos de casca de raiz padronizados em berberina são dosados pelo teor de berberina (comumente 500 mg de berberina duas a três vezes ao dia na literatura da berberina). Sempre verifique qual parte da planta e qual padronização você está comprando.
SegurançaPreparações de bérberis contendo berberina costumam causar desconforto gastrointestinal, cólicas e diarreia em doses mais altas. Contraindicadas na gravidez e na amamentação: a berberina atravessa a placenta, desloca a bilirrubina e foi associada a risco de kernicterus em recém-nascidos. A berberina é um potente inibidor de CYP3A4 e da glicoproteína-P — praticamente dobrou a exposição à ciclosporina em pacientes transplantados — então evite com imunossupressores e tenha cautela com estatinas, macrolídeos e muitos outros medicamentos. Hipoglicemia aditiva com insulina, sulfonilureias e metformina: monitore a glicemia. Não é proibida no esporte.

Referências científicas

Onde comprar

Swanson Vitamins, Full Spectrum® Barberry Root Bark, 450 mg, 60 Capsules

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