Preuves limitéesCerveau & cognition

Vinpocétine

Un alcaloïde semi-synthétique de la pervenche, médicament sur ordonnance dans une grande partie du monde, qui ne devrait pas être traité comme un ingrédient alimentaire. Les données sur un bénéfice cognitif sont non concluantes depuis plus de vingt ans, et il comporte un risque documenté de toxicité pour le développement pendant la grossesse.

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Ce que dit la science

Troubles cognitifs et démence Preuves limitées
La revue Cochrane de la vinpocétine dans les troubles cognitifs et la démence a regroupé trois essais à 30-60 mg/jour et a conclu que les données étaient non concluantes, sans démonstration fiable d'un bénéfice clinique. Aucun essai de puissance suffisante n'a été publié depuis pour modifier cette conclusion.
Fonction cognitive après un accident vasculaire cérébral et débit sanguin cérébral Preuves limitées
La vinpocétine augmente de façon mesurable le débit sanguin cérébral et la captation du glucose dans les études d'imagerie, ce qui constitue la base mécanistique de son usage après un accident vasculaire cérébral. Les essais cliniques dans les troubles cognitifs post-AVC sont petits, le plus souvent en ouvert et issus pour l'essentiel de quelques régions, et les revues générales des traitements post-AVC jugent le niveau de preuve à l'appui de faible certitude.
Qualité des produits et exactitude des doses Preuves modérées
Une analyse de compléments alimentaires américains étiquetés comme contenant de la vinpocétine a montré que la quantité mesurée s'écartait largement de la dose déclarée, certains produits n'en contenant pas du tout et d'autres délivrant des quantités de l'ordre du médicament. Les consommateurs ne peuvent pas savoir de façon fiable quelle dose ils prennent.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes études cliniques ont utilisé 5 à 10 mg trois fois par jour (15 à 60 mg/jour) au cours des repas. Les compléments alimentaires apportent généralement 10 à 20 mg/jour. Compte tenu de son statut de médicament et des problèmes de qualité, il n'existe aucune dose que nous jugerions habituellement conseillable en dehors d'une surveillance médicale.

SécuritéContre-indiquée pendant la grossesse et chez les femmes susceptibles de le devenir : la FDA américaine a publié en 2019 une mise en garde citant des données animales montrant une diminution du poids fœtal et une augmentation du risque de fausse couche, et a conclu que la vinpocétine ne répondait pas à la définition légale d'un ingrédient alimentaire. C'est un médicament sur ordonnance (par exemple le Cavinton) en Hongrie, en Russie, au Japon et ailleurs, et elle n'est pas autorisée comme ingrédient de complément alimentaire au Canada. Les effets indésirables comprennent bouffées vasomotrices, hypotension, sensations vertigineuses, céphalées, nausées et troubles du sommeil ; elle peut augmenter le risque hémorragique avec la warfarine, les anticoagulants oraux directs (AOD) ou les antiagrégants plaquettaires, et doit être évitée avec les médicaments hypotenseurs et avant une intervention chirurgicale.

Comment le prendre

Moment de la priseTrois fois par jour dans les études cliniques.

Avec un repas ?Au cours d'un repas : l'absorption est nettement meilleure et les troubles digestifs moins probables.

Bon à savoirN'en prenez pas si vous êtes enceinte ou susceptible de le devenir : la FDA a alerté en 2019 sur des données animales montrant une réduction du poids fœtal et un risque de fausse couche.

Interactions

Avec des médicaments

warfarine, AOD et antiagrégants plaquettaires
La vinpocétine peut augmenter le risque de saignement. ne pas associer sans avis médical, et arrêter avant toute intervention chirurgicale
médicaments contre l'hypertension
La vinpocétine peut provoquer bouffées de chaleur et hypotension, qui s'ajoutent à l'effet des antihypertenseurs. surveillez votre pression artérielle, ou évitez l'association

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

La vinpocétine améliore-t-elle la mémoire ?

Ce n'est pas démontré (preuves limitées) : la revue Cochrane de trois essais à 30-60 mg/jour a jugé les données non concluantes, et aucun essai de puissance suffisante n'a été publié depuis. L'augmentation du débit sanguin cérébral par la vinpocétine ne s'est pas traduite par un bénéfice clinique établi.

La vinpocétine est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

Oui : la vinpocétine est contre-indiquée chez les femmes enceintes ou susceptibles de le devenir. La FDA a alerté en 2019 sur des données animales montrant une diminution du poids fœtal et un risque accru de fausse couche.

La vinpocétine est-elle un médicament ou un complément ?

La vinpocétine est un médicament sur ordonnance en Hongrie, en Russie, au Japon et ailleurs, et elle n'est pas autorisée comme ingrédient de complément au Canada. Les analyses de produits vendus comme compléments ont trouvé des teneurs très éloignées de l'étiquette, parfois nulles.

Peut-on prendre de la vinpocétine avec un anticoagulant ?

Pas sans avis médical : la vinpocétine peut augmenter le risque de saignement avec la warfarine, les AOD et les antiagrégants, et doit être arrêtée avant une intervention chirurgicale. Elle peut aussi provoquer une hypotension qui s'ajoute aux antihypertenseurs.

Sources scientifiques

Vinpocetine for cognitive impairment and dementia
Szatmari SZ, Whitehouse PJ — Cochrane Database Syst Rev, 2003
Identification and quantification of vinpocetine and picamilon in dietary supplements sold in the United States
Avula B, et al. — Drug Test Anal, 2016

Où acheter

Life Extension, Vinpocetine, 100 Vegetarian Tablets

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