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Myristoléate de cétyle

Un ester d'acide gras cireux commercialisé contre l'arthrose depuis les années 1990, sur la foi d'une poignée de petits essais liés à l'industrie qui n'ont jamais été reproduits de façon indépendante. L'histoire est séduisante ; la base de preuves n'a pratiquement pas progressé en vingt ans.

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Ce que dit la science

Améliore l'amplitude de mouvement et la fonction du genou dans l'arthrose Preuves limitées
Le principal essai par voie orale (Hesslink 2002, n = 64, 68 jours) a rapporté un gain de 10,1 degrés de flexion du genou avec un complexe d'acides gras cétylés, contre 1,1 degré sous placebo, et une baisse de 5,4 points de l'indice de Lequesne contre 2,1. Impressionnant sur le papier, mais il s'agissait d'une seule petite étude financée par le développeur commercial de l'ingrédient, sans aucune reproduction indépendante au cours des deux décennies suivantes.
La crème d'acides gras cétylés améliore la mobilité en application locale Preuves limitées
Kraemer a randomisé en 2004 quarante patients atteints d'arthrose du genou entre une crème d'acides gras cétylés et une crème placebo, et a constaté une montée d'escalier et un test de lever de chaise chronométré plus rapides à 30 minutes et à 30 jours. Cet essai partageait auteurs et financement avec l'étude par voie orale, utilisait des épreuves de performance plutôt que des échelles de douleur validées, et n'a duré qu'un mois.
Agit comme une « réinitialisation » immunitaire qui guérit l'arthrite Preuves limitées
Cette allégation remonte à des travaux chez la souris dans les années 1970, suggérant que le myristoléate de cétyle protégeait les rongeurs d'une arthrite induite par adjuvant. Rien dans la littérature humaine n'étaye une modification de la maladie, et la revue systématique d'Ameye de 2006 sur les nutraceutiques dans l'arthrose a classé le myristoléate de cétyle parmi les composés dont les données sont insuffisantes pour être recommandés.
Fait mieux que la glucosamine ou les AINS Preuves limitées
Aucun essai n'a jamais comparé directement le myristoléate de cétyle à la glucosamine, à la chondroïtine, à un AINS ou au paracétamol. Les comparaisons commerciales sont des extrapolations à partir de petites études distinctes aux critères différents et ne peuvent étayer aucun classement.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes produits par voie orale apportent typiquement 350 à 1500 mg/jour d'un complexe d'acides gras cétylés (souvent sous la marque Celadrin), en plusieurs prises pendant 4 à 10 semaines ; l'essai de 2002 a utilisé un complexe exclusif quotidiennement pendant 68 jours. Les crèmes s'appliquent deux fois par jour sur l'articulation concernée. Beaucoup de gélules sont sous-dosées par rapport aux produits des essais et affichent la quantité d'ester plutôt que celle du complexe.

SécuritéGlobalement bien toléré dans les rares essais courts existants, les troubles digestifs légers étant la plainte principale ; aucune donnée de sécurité au-delà de 10 semaines environ. C'est un ester d'acide gras : les personnes souffrant de malabsorption des graisses peuvent donc constater des selles molles. Non étudié pendant la grossesse, l'allaitement ni chez l'enfant. Il n'est pas interdit dans le sport, mais le risque le plus important est le coût d'opportunité : s'appuyer dessus peut retarder l'exercice thérapeutique, le contrôle du poids et une antalgie éprouvée face à une maladie articulaire évolutive.

Comment le prendre

Moment de la priseEn prises réparties dans la journée, comme dans les essais, pendant 4 à 10 semaines avant de juger.

Avec un repas ?Prenez-le au cours d'un repas, car c'est un ester d'acide gras qui s'absorbe mieux avec les graisses alimentaires.

Bon à savoirRegardez si l'étiquette indique la quantité d'ester ou celle du complexe complet d'acides gras cétylés — beaucoup de gélules n'apportent qu'une fraction du produit des essais malgré des chiffres d'apparence comparable.

Questions fréquentes

Le myristoléate de cétyle est-il efficace contre l'arthrose ?

Le niveau de preuve est limité : le principal essai oral sur le myristoléate de cétyle (n = 64, 68 jours) a rapporté un gain de 10,1 degrés de flexion du genou contre 1,1 sous placebo. Mais c'était une seule petite étude financée par le développeur de l'ingrédient, jamais reproduite de façon indépendante depuis deux décennies.

Le myristoléate de cétyle peut-il « réinitialiser » le système immunitaire ?

Non démontré : cette allégation vient de travaux chez la souris dans les années 1970, et rien dans la littérature humaine n'étaye une modification de la maladie arthritique par le myristoléate de cétyle. Une revue systématique de 2006 l'a classé parmi les nutraceutiques aux données insuffisantes pour être recommandés.

Celadrin (myristoléate de cétyle) : quelle dose par jour ?

Les produits oraux de myristoléate de cétyle, souvent sous la marque Celadrin, apportent 350 à 1500 mg/jour d'un complexe d'acides gras cétylés, en plusieurs prises au cours des repas pendant 4 à 10 semaines avant de juger. Vérifiez si l'étiquette indique la quantité d'ester ou celle du complexe complet : beaucoup de gélules sont sous-dosées par rapport aux essais.

Le myristoléate de cétyle est-il plus efficace que la glucosamine ?

Personne ne le sait : aucun essai n'a jamais comparé directement le myristoléate de cétyle à la glucosamine, à la chondroïtine, à un AINS ou au paracétamol. Les comparaisons commerciales sont des extrapolations entre petites études distinctes et ne permettent aucun classement.

Sources scientifiques

Cetylated fatty acids improve knee function in patients with osteoarthritis
Hesslink R Jr, Armstrong D 3rd, Nagendran MV, Sreevatsan S, Barathur R — J Rheumatol, 2002
Effect of a cetylated fatty acid topical cream on functional mobility and quality of life of patients with osteoarthritis
Kraemer WJ, Ratamess NA, Anderson JM, et al. — J Rheumatol, 2004
Osteoarthritis and nutrition. From nutraceuticals to functional foods: a systematic review of the scientific evidence
Ameye LG, Chee WS — Arthritis Res Ther, 2006

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