Lactobacillus casei
Reclasificada dentro del género Lacticaseibacillus, esta especie se conoce sobre todo por las cepas lácteas bebibles (Shirota, DN-114001), con evidencia razonable para la diarrea asociada a antibióticos y evidencia modesta para el estreñimiento. Las versiones en cápsula de "L. casei" genérico están mucho menos estudiadas que las bebidas que la hicieron famosa.
Lo que dice la ciencia
- Reduce la diarrea asociada a antibióticos Evidencia moderada
En un ensayo aleatorizado doble ciego con 135 pacientes hospitalizados, una leche fermentada con L. casei DN-114001 más S. thermophilus y L. bulgaricus dos veces al día redujo la diarrea asociada a antibióticos al 12% frente al 34% con placebo, y no hubo ningún caso de diarrea por C. difficile en el grupo probiótico frente al 17% con placebo. Otro ensayo de dosis-respuesta con L. casei LBC80R combinado con L. acidophilus CL1285 a 100 mil millones de UFC/día encontró una protección similar.
- Mejora modestamente el estreñimiento funcional Evidencia limitada
El metaanálisis de 2014 sobre probióticos en el estreñimiento funcional del adulto encontró una ganancia global de alrededor de 1,3 deposiciones por semana y mejor consistencia de las heces, con la señal más fuerte para B. lactis; los ensayos con L. casei Shirota estuvieron entre los que aportaron resultados menos consistentes y los autores calificaron la evidencia como de baja calidad. No hay que esperar que reemplace a la fibra ni a un laxante osmótico.
- Refuerza la inmunidad en personas sanas Evidencia limitada
Los ensayos con leche fermentada informan cambios en la actividad de las células NK y reducciones pequeñas en los días con infección respiratoria alta, pero los tamaños del efecto son pequeños, el financiamiento es mayoritariamente de la industria y los resultados son inconsistentes entre poblaciones. Esto no es motivo para comprar el producto.
- Las bebidas de yogur son una forma económica de tomarla Evidencia moderada
La mayoría de los ensayos positivos usaron el formato bebible con unos 6500-10 mil millones de UFC por botella, una o dos veces al día. Si se quiere la intervención estudiada, la bebida es literalmente lo que se probó; las cápsulas de L. casei genérico son una extrapolación, y las bebidas aportan 10-15 g de azúcar por botella.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- antibióticos
El antibiótico mata los microorganismos vivos si se toman en el mismo momento. empieza el primer día del tratamiento pero separa cada toma por unas 2 horas, y continúa alrededor de una semana después de terminarlo
- inmunosupresores y tratamientos que causan neutropenia
Se ha reportado bacteriemia, de forma rara, en pacientes con inmunosupresión grave y con catéteres. no lo uses sin la aprobación de un especialista
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿El Lactobacillus casei previene la diarrea por antibióticos?
Sí, con evidencia moderada: una leche fermentada con L. casei DN-114001 redujo la diarrea asociada a antibióticos al 12% frente al 34% con placebo en 135 pacientes hospitalizados. Se empieza el primer día de antibióticos, separando las tomas unas 2 horas, y se continúa alrededor de una semana después.
¿El L. casei sirve para el estreñimiento?
La evidencia es limitada: los probióticos ganan alrededor de 1,3 deposiciones por semana en el estreñimiento funcional, pero los ensayos con L. casei Shirota fueron de los menos consistentes. No reemplaza a la fibra ni a un laxante osmótico.
¿Es mejor el L. casei en bebida o en cápsulas?
La mayoría de los ensayos positivos de L. casei usaron el formato bebible, así que la bebida es literalmente lo que se probó y las cápsulas genéricas son una extrapolación. La contra es que las bebidas aportan 10-15 g de azúcar por botella y lactosa.
¿El L. casei refuerza las defensas?
La evidencia es limitada: los ensayos con leche fermentada con L. casei muestran reducciones pequeñas de los días con infección respiratoria, con financiamiento mayoritariamente de la industria y resultados inconsistentes. No es motivo para comprar el producto.
Referencias científicas
Dónde comprar
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