Guía comparativa
¿Qué forma de folato conviene tomar?
El ácido fólico es la forma que previno los defectos del tubo neural en los ensayos; el L-metilfolato y el ácido folínico se venden como opciones más inteligentes para personas con variantes de MTHFR. El mecanismo es plausible, pero ningún ensayo muestra mejores resultados, y la mayoría de los portadores de MTHFR evolucionan bien con ácido fólico común.
Las opciones, comparadas
| Opción | Evidencia | Mejor para | La nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Ácido fólico (vitamina B9) | Evidencia sólida | Embarazo y la mayoría de personas | El ácido fólico periconcepcional redujo los defectos del tubo neural en aproximadamente un 70% según una revisión Cochrane, y es la forma más barata. Antes de dosis altas conviene revisar la B12, porque el folato puede enmascarar una deficiencia. | Ver |
| L-metilfolato | Evidencia limitada | Complemento antidepresivo supervisado | A 15 mg/día superó al placebo como complemento en dos ensayos pequeños patrocinados por el fabricante, y evita el ácido fólico no metabolizado, pero nunca ha demostrado ser clínicamente superior al ácido fólico. No se ha probado para prevenir los defectos del tubo neural. | Ver |
| Ácido folínico | Evidencia moderada | Autismo, con supervisión clínica | Ensayos pequeños en niños autistas con trastorno del lenguaje son positivos a 2 mg/kg/día bajo supervisión. El motivo MTHFR por el que la compran la mayoría de los adultos nunca se ha probado. | Ver |
Nuestro veredicto
El ácido fólico es la opción por defecto, y en el embarazo es la elección basada en la evidencia a 400–800 mcg/día, empezando al menos un mes antes de la concepción. El L-metilfolato y el ácido folínico son alternativas aceptables sin ventaja probada para la mayoría de las personas, incluida la mayoría de los portadores de MTHFR: se paga un sobreprecio por un mecanismo. Sea cual sea la forma, revisa primero la B12 si tienes edad avanzada o tomas metformina.