Guia comparativo
Qual folato você deve tomar?
O ácido fólico é a forma que preveniu defeitos do tubo neural nos ensaios; o L-metilfolato e o ácido folínico são vendidos como escolhas mais inteligentes para quem tem variantes do MTHFR. O mecanismo é plausível, mas nenhum ensaio mostra desfechos melhores, e a maioria dos portadores de variantes do MTHFR se sai bem com o ácido fólico comum.
As opções, comparadas
| Opção | Evidência | Melhor para | A nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Ácido Fólico (Vitamina B9) | Evidência forte | Gestação e a maioria das pessoas | O ácido fólico no período periconcepcional reduziu os defeitos do tubo neural em cerca de 70% em uma revisão Cochrane, e é a forma mais barata. Verifique a B12 antes de doses altas, pois o folato pode mascarar uma deficiência. | Ver |
| L-Metilfolato | Evidência limitada | Adjuvante de antidepressivo, com supervisão | Com 15 mg/dia superou o placebo como adjuvante em dois ensaios pequenos patrocinados pelo fabricante, e evita o ácido fólico não metabolizado, mas nunca se mostrou clinicamente superior ao ácido fólico. Não foi testado na prevenção de defeitos do tubo neural. | Ver |
| Ácido folínico | Evidência moderada | Autismo, com acompanhamento clínico | Ensaios pequenos em crianças autistas com comprometimento da linguagem são positivos com 2 mg/kg/dia sob supervisão. O motivo ligado ao MTHFR, pelo qual a maioria dos adultos o compra, nunca foi testado. | Ver |
Nosso veredito
O ácido fólico é o padrão e, na gestação, é a escolha baseada em evidência, em 400–800 mcg/dia, começando pelo menos um mês antes da concepção. O L-metilfolato e o ácido folínico são alternativas aceitáveis sem vantagem comprovada para a maioria das pessoas, incluindo a maioria dos portadores de variantes do MTHFR — você paga a mais por um mecanismo. Qualquer que seja a forma, verifique a B12 primeiro se você for mais velho ou usar metformina.