Guide comparatif
Quelle forme de folates (vitamine B9) choisir ?
L'acide folique est la forme qui a prévenu les anomalies de fermeture du tube neural dans les essais ; le L-méthylfolate et l'acide folinique sont vendus comme des choix plus judicieux pour les personnes porteuses de variants du gène MTHFR. Ce mécanisme est plausible, mais aucun essai ne montre de meilleurs résultats, et la plupart des porteurs de variants MTHFR se portent bien avec l'acide folique ordinaire.
Les options comparées
| Option | Preuves | Idéal pour | Notre avis franc | |
|---|---|---|---|---|
| Acide folique (vitamine B9) | Preuves solides | Grossesse et la plupart des gens | L'acide folique en période périconceptionnelle a réduit d'environ 70% les anomalies de fermeture du tube neural selon une revue Cochrane, et c'est la forme la moins chère. Faites vérifier votre B12 avant de fortes doses, car les folates peuvent masquer une carence. | Voir |
| L-méthylfolate | Preuves limitées | Appoint antidépresseur sous surveillance médicale | À 15 mg par jour, il a fait mieux que le placebo en complément d'un antidépresseur dans deux petits essais financés par le fabricant, et il évite l'acide folique non métabolisé, mais sa supériorité clinique sur l'acide folique n'a jamais été démontrée. Il n'a pas été testé pour la prévention des anomalies de fermeture du tube neural. | Voir |
| Acide folinique | Preuves modérées | Autisme, sous suivi médical | De petits essais chez des enfants autistes présentant un trouble du langage sont positifs à 2 mg/kg par jour sous surveillance. La raison liée au MTHFR, pour laquelle la plupart des adultes l'achètent, n'a jamais été testée. | Voir |
Notre verdict
L'acide folique est le choix par défaut et, pendant la grossesse, c'est le choix fondé sur les preuves, à 400 à 800 mcg par jour, en commençant au moins un mois avant la conception. Le L-méthylfolate et l'acide folinique sont des alternatives acceptables sans avantage démontré pour la plupart des gens, y compris la plupart des porteurs de variants MTHFR — vous payez plus cher pour un mécanisme. Quelle que soit la forme, faites d'abord vérifier votre B12 si vous êtes âgé ou sous metformine.