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Evidência limitadaSaúde da mulher

Uva-ursina

A uva-ursina foi testada frente a frente como tratamento poupador de antibiótico para ITU não complicada e perdeu — pior resolução dos sintomas e mais casos de pielonefrite no braço herbal. Seu teor de hidroquinona também limita o uso seguro a cerca de uma semana.

O que a ciência diz

  • Trata ITU não complicada como alternativa ao antibiótico Evidência limitada

    Um ensaio randomizado na atenção primária alemã comparou extrato de uva-ursina com fosfomicina em dose única em 398 mulheres com ITU não complicada. A uva-ursina reduziu o uso de antibióticos, mas produziu pior resolução dos sintomas e mais casos de pielonefrite no braço herbal, levando os pesquisadores a concluir que ela não pode ser recomendada como alternativa ao antibiótico. Isso é um sinal de segurança, não apenas uma falha de eficácia.

  • Encurta a duração dos sintomas de ITU Evidência limitada

    O ensaio randomizado fatorial ATAFUTI, com 382 mulheres, constatou que a uva-ursina não reduziu significativamente a duração dos sintomas urinários moderadamente intensos em comparação com placebo, embora tenha havido pequena redução no consumo posterior de antibióticos. A orientação sobre ibuprofeno, o outro fator do ensaio, teve efeito mais claro sobre o uso de antibióticos do que a erva.

  • Previne ITUs de repetição Evidência limitada

    Praticamente não há evidência moderna de profilaxia, e a exposição à hidroquinona gerada pelo metabolismo da arbutina torna o uso diário prolongado inadvisável de qualquer forma. As orientações tradicionais de dose limitam explicitamente os ciclos a cerca de uma semana, o que inviabiliza o uso contínuo que a profilaxia exigiria.

Dose e segurança

Dose estudadaAs preparações são padronizadas em arbutina, com ensaios e monografias tradicionais usando cerca de 400-840 mg de arbutina/dia em doses divididas. O uso é limitado a no máximo 7-10 dias por ciclo e a cerca de 5 ciclos por ano, segundo orientações no estilo da Comissão E alemã. Algumas tradições recomendam alcalinizar a urina para favorecer a atividade da hidroquinona, mas isso não é sustentado por dados de ensaios.
SegurançaA arbutina é metabolizada em hidroquinona, e é por isso que a duração é restrita: a hidroquinona está associada a toxicidade hepática, alterações retinianas com exposição crônica, e é suspeita de ser carcinogênica em doses sustentadas. Ciclos curtos costumam causar náusea, vômito e coloração esverdeada-amarronzada da urina (inofensiva). É contraindicada na gravidez (relatos de estímulo uterino) e na amamentação, em crianças, em doença renal ou hepática e junto de outros agentes hepatotóxicos. Não use em ITU febril, dor lombar ou suspeita de pielonefrite — o ensaio comparativo com fosfomicina encontrou mais infecções do trato superior no braço da uva-ursina. Em vários países os produtos de uva-ursina trazem rotulagem com restrição de duração.

Referências científicas

Onde comprar

Solaray, True Herbs, Uva Ursi, 460 mg, 100 VegCaps

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