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Evidência limitadaSaúde intestinal

Coptis chinensis (huang lian)

Erva chinesa cujo composto ativo é a berberina. Quase toda a evidência em humanos vem do cloridrato de berberina purificado, e não da erva, e o uso para infecção intestinal pelo qual ela é vendida continua basicamente tradicional.

Onde comprar

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O que a ciência diz

  • SII com predomínio de diarreia Evidência limitada

    Um ensaio clínico randomizado com cloridrato de berberina na síndrome do intestino irritável com predomínio de diarreia relatou redução da frequência de diarreia e da dor abdominal. É um único ensaio, e usou o composto isolado, não a Coptis.

  • Colesterol e triglicerídeos Evidência moderada

    Uma revisão sistemática com meta-análise de ensaios randomizados controlados por placebo concluiu que a berberina reduz o colesterol LDL e os triglicerídeos. Isso sustenta a berberina como composto, não a erva inteira, e é um uso diferente das alegações intestinais.

  • Infecções intestinais Evidência limitada

    O uso tradicional para diarreia bacteriana e infecção intestinal se apoia em estudos antigos, pequenos e mal controlados, e não em ensaios randomizados modernos.

Dose e segurança

Dose estudadaOs ensaios com berberina usaram 400–1500 mg/dia em doses divididas. As decocções de Coptis usam tradicionalmente 2–5 g do rizoma seco, e o teor de berberina dos produtos à base da erva varia muito.
SegurançaConstipação, cólica e náusea são comuns. A berberina inibe a CYP3A4 e a glicoproteína P e pode elevar os níveis de muitos medicamentos, incluindo a ciclosporina, além de baixar a glicemia. Nunca dê a recém-nascidos e evite na gravidez e na amamentação, já que a berberina desloca a bilirrubina e foi associada a risco de kernicterus.

Como tomar

HorárioDivida ao longo do dia, antes ou durante as refeições, porque a berberina é eliminada rapidamente.
Com comida?Tome com comida, o que é mais leve para o estômago e corresponde a como os estudos administraram.
Vale saberA constipação é o efeito que costuma limitar a dose, então reduza em vez de insistir.

Interações

Com medicamentos

  • ciclosporina e tacrolimo

    A berberina inibe a CYP3A4 e a glicoproteína P e eleva os níveis sanguíneos desses imunossupressores. não combine sem supervisão médica e monitoramento dos níveis do medicamento

  • medicamentos para diabetes (metformina, sulfonilureias, insulina)

    A berberina baixa a glicemia por conta própria, somando-se ao efeito do medicamento. monitore a glicemia e deixe seu médico ajustar as doses

  • estatinas, bloqueadores dos canais de cálcio e outros substratos da CYP3A4

    A degradação mais lenta pode elevar os níveis do medicamento e os efeitos colaterais. consulte um farmacêutico antes de combinar

  • digoxina

    A inibição da glicoproteína P pode aumentar a absorção e os níveis sanguíneos da digoxina. não combine sem monitoramento dos níveis

Com outros suplementos

  • outros suplementos que baixam a glicemia, como canela ou gimema

    Redução aditiva da glicemia. monitore em vez de combinar às cegas

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Coptis (huang lian) para que serve?

A Coptis chinensis é uma erva chinesa cujo composto ativo é a berberina, vendida sobretudo para infecção intestinal, uso que continua basicamente tradicional (evidência limitada). Quase toda a evidência em humanos vem do cloridrato de berberina purificado, e não da erva.

Coptis baixa colesterol?

A berberina, composto ativo da Coptis, reduz o colesterol LDL e os triglicerídeos com evidência moderada em meta-análise de ensaios controlados por placebo. Isso sustenta a berberina isolada; o teor de berberina dos produtos à base da erva Coptis varia muito.

Qual a dose de Coptis ou berberina?

Os ensaios com berberina usaram 400–1500 mg/dia em doses divididas, com as refeições, porque ela é eliminada rapidamente; as decocções de Coptis usam tradicionalmente 2–5 g do rizoma seco. A constipação costuma limitar a dose, então reduza em vez de insistir.

Coptis interage com remédios?

Sim, bastante: a berberina da Coptis inibe a CYP3A4 e a glicoproteína P, elevando ciclosporina, tacrolimo, digoxina e estatinas, e baixa a glicemia junto com metformina ou insulina. Nunca dê Coptis a recém-nascidos e evite na gravidez e na amamentação, pelo risco de kernicterus.

Referências científicas

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