Guia comparativo
Qual vitamina B3 você deve tomar?
As três formas de B3 se comportam de maneiras muito diferentes. O ácido nicotínico mexe nos números do colesterol, mas causa rubor (flush) e, em doses de gramas, danos reais; a niacinamida não causa rubor, mas não tem nenhum dos efeitos da niacina sobre os lipídios; e o hexanicotinato de inositol “sem flush” evita o rubor porque quase não libera niacina.
As opções, comparadas
| Opção | Evidência | Melhor para | A nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Vitamina B3 (Niacina) | Evidência limitada | Tratamento de lipídios com supervisão médica | Eleva o HDL e reduz os triglicerídeos, mas dois grandes ensaios não mostraram menos eventos cardiovasculares quando somada às estatinas, além de mostrarem excesso de diabetes, infecções e sangramentos. | Ver |
| Niacinamida | Evidência moderada | Quem só quer a vitamina | Não causa rubor e, em um ensaio, 500 mg duas vezes ao dia reduziram em 23% os novos cânceres de pele não melanoma em adultos imunocompetentes de alto risco, mas não faz nada pelo colesterol. | Ver |
| Hexanicotinato de inositol (niacina sem flush) | Evidência limitada | Não vale comprar | Em 1500 mg/dia foi indistinguível do placebo no colesterol; a ausência de rubor é sinal da ausência de efeito do fármaco. | Ver |
Nosso veredito
Se você quer simplesmente vitamina B3, a niacinamida é o padrão, porque não causa rubor. O ácido nicotínico (de liberação imediata ou de liberação prolongada sob prescrição) é a única forma com dados de ensaios sobre lipídios, mas não é mais recomendado como terapia adicional às estatinas, e doses de gramas exigem supervisão médica. Dispense o hexanicotinato de inositol: ele não entrega os efeitos da niacina.