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Preuves limitéesLongévité & antioxydants

Resvératrol

La fameuse « molécule du vin rouge » est étudiée depuis 20 ans et n'a toujours rien de convaincant à montrer chez l'humain : la biodisponibilité est catastrophique, les méta-analyses se contredisent, et la plus vaste revue générale a conclu que la plupart des bénéfices allégués ne sont pas fiables. Passez votre chemin, sauf si financer la recherche vous amuse.

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Ce que dit la science

  • Longévité et activation des sirtuines Preuves limitées

    Tout le postulat repose sur des travaux chez la levure, le ver et la souris, et même les données chez la souris ne montraient un allongement de la durée de vie que chez des animaux nourris avec un régime riche en graisses, pas chez des animaux nourris normalement. Aucun essai chez l'humain n'a jamais mesuré un critère de vieillissement ou de mortalité, et il a été montré par la suite que le mécanisme initial d'activation des sirtuines était largement un artefact du test fondé sur un fluorophore qui avait été utilisé.

  • Contrôle glycémique dans le diabète de type 2 Preuves limitées

    Une revue systématique avec méta-analyse de 2022 n'a retrouvé une baisse de la glycémie à jeun que dans certains sous-groupes (patients plus jeunes, doses d'environ 1000 mg/jour), sans effet constant sur l'HbA1c dans l'ensemble. La revue générale des méta-analyses publiée en 2021 dans l'AJCN a classé pratiquement tous les critères du resvératrol dans le diabète de type 2, le syndrome métabolique et la NAFLD comme de certitude faible ou très faible, du fait d'essais petits, courts (4 à 12 semaines) et hétérogènes.

  • Pression artérielle et lipides Preuves limitées

    Les analyses groupées montrent soit aucun effet, soit une petite baisse systolique (environ 2 mmHg) limitée aux doses supérieures à 150 mg/jour chez les personnes diabétiques, et ces signaux ne résistent pas aux analyses de sensibilité. Les effets sur le LDL, le HDL et les triglycérides sont nuls dans l'ensemble de la revue générale.

  • Adaptation à l'entraînement Preuves limitées

    Fait notable, un essai en cross-over de 2013 chez des hommes âgés a montré que 250 mg/jour de resvératrol atténuaient en réalité l'amélioration de la VO2 max et de la pression artérielle induite par l'entraînement par rapport au placebo, ce qui rejoint l'idée que bloquer la signalisation oxydative induite par l'exercice est contre-productif. C'est une raison pour les sportifs de l'éviter, et pas seulement un résultat nul.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes essais ont utilisé 75 à 3000 mg/jour, le plus souvent 150 à 1000 mg/jour de trans-resvératrol pendant 4 à 24 semaines. La biodisponibilité orale est inférieure à 1% en raison d'une glucuronoconjugaison et d'une sulfoconjugaison rapides : le resvératrol libre plasmatique reste donc de l'ordre de quelques nanomoles par litre même à des doses de l'ordre du gramme — très en deçà des concentrations qui produisent des effets en culture cellulaire. La prise avec des graisses améliore modestement l'absorption.
SécuritéDes doses égales ou supérieures à 1 g/jour provoquent couramment des nausées, une diarrhée et des crampes abdominales. Le resvératrol à forte dose (5 g/jour) a provoqué une toxicité rénale dans un essai dans le myélome multiple (SRT501), qui a été interrompu prématurément. Il inhibe le CYP3A4, le CYP2C9 et l'agrégation plaquettaire : il peut donc augmenter les concentrations des statines, des inhibiteurs calciques et des immunosuppresseurs, et s'ajouter à l'effet de la warfarine, des anticoagulants oraux directs (AOD) et des antiagrégants plaquettaires. C'est un phyto-œstrogène qui se lie aux récepteurs des œstrogènes : à éviter donc en cas de cancer hormonodépendant et pendant la grossesse. Les sportifs doivent savoir qu'il peut atténuer les adaptations à l'entraînement.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance.
Avec un repas ?Au cours d'un repas contenant des graisses, ce qui améliore modestement une absorption par ailleurs très mauvaise.
Bon à savoirSi vous vous entraînez sérieusement, sachez que de fortes doses peuvent atténuer les adaptations que vous recherchez par l'entraînement.

Interactions

Avec des médicaments

  • warfarine, AOD et antiagrégants plaquettaires

    Le resvératrol inhibe l'agrégation plaquettaire et le CYP2C9, ce qui s'ajoute à l'effet anticoagulant et au risque de saignement. ne pas associer sans avis médical

  • statines, inhibiteurs calciques et immunosuppresseurs

    L'inhibition du CYP3A4 peut augmenter les concentrations sanguines de ces médicaments. parlez-en à votre médecin avant d'associer

  • hormonothérapies (tamoxifène, inhibiteurs de l'aromatase)

    Le resvératrol est un phyto-œstrogène qui se lie aux récepteurs des œstrogènes, ce qui peut interférer avec le traitement. ne pas utiliser en cas de cancer hormonosensible sans l'avis de votre oncologue

Avec d’autres compléments

  • huile de poisson, ail et ginkgo

    Effet antiagrégant additif. évitez de les cumuler, et arrêtez-les tous avant une intervention chirurgicale

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Le resvératrol est-il efficace contre le vieillissement ?

Non de façon démontrée (preuves limitées) : aucun essai chez l'humain n'a mesuré un critère de vieillissement ou de mortalité avec le resvératrol, et le mécanisme d'activation des sirtuines s'est révélé largement un artefact de laboratoire. Après 20 ans de recherche, les bénéfices allégués ne sont pas fiables.

Le resvératrol aide-t-il contre le diabète ou la tension ?

Les preuves sont limitées : la plus vaste revue générale classe pratiquement tous les critères du resvératrol dans le diabète de type 2 et le syndrome métabolique en certitude faible ou très faible. Les effets sur la tension sont nuls ou minimes (environ 2 mmHg dans certains sous-groupes) et fragiles.

Le resvératrol est-il bien absorbé ?

Très mal : la biodisponibilité orale du resvératrol est inférieure à 1%, si bien que le resvératrol libre dans le sang reste très en deçà des concentrations actives en culture cellulaire, même à des doses de l'ordre du gramme. Le prendre avec un repas gras améliore seulement modestement l'absorption.

Le resvératrol a-t-il des effets secondaires ou des interactions ?

Au-delà de 1 g/jour, le resvératrol provoque souvent nausées, diarrhée et crampes. Il inhibe le CYP3A4, le CYP2C9 et l'agrégation plaquettaire : prudence avec la warfarine, les AOD, les statines et les immunosuppresseurs. Chez les sportifs, 250 mg/jour ont atténué les gains de VO2 max liés à l'entraînement.

Sources scientifiques

Où acheter

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