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Preuves limitéesStress & humeur

Orotate de lithium

Il n'existe aucun essai contrôlé randomisé de l'orotate de lithium, ni pour l'humeur, ni pour la cognition, ni pour quoi que ce soit d'autre — tout l'argumentaire commercial repose sur une extrapolation à partir du carbonate de lithium sur ordonnance et d'études écologiques sur le lithium de l'eau de boisson. Vendre comme complément alimentaire un métal psychoactif sans aucune surveillance est un véritable problème de sécurité, pas seulement un manque de données.

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Ce que dit la science

  • Améliore ou stabilise l'humeur à faible dose Preuves limitées

    Aucun essai contrôlé randomisé n'a testé l'orotate de lithium dans la dépression, l'irritabilité, le trouble bipolaire ou le bien-être général. L'allégation emprunte sa crédibilité au carbonate de lithium, thymorégulateur bien établi, administré à des doses apportant environ 113-225 mg de lithium élémentaire par jour avec une surveillance obligatoire de la lithémie — soit environ 20 à 45 fois le lithium élémentaire contenu dans une gélule d'orotate de 5 mg.

  • Réduit le risque de suicide (l'argument de l'eau de boisson) Preuves limitées

    Une méta-analyse regroupant des données écologiques portant sur 2678 régions et 113 millions de personnes a trouvé qu'une teneur naturelle plus élevée en lithium dans l'eau de boisson était associée à des taux de suicide plus faibles. Les études écologiques ne peuvent pas établir de causalité au niveau individuel, les études incluses étaient très hétérogènes et un biais de publication était préoccupant — c'est une hypothèse à tester dans un essai, pas la preuve qu'un complément fonctionne.

  • Le sel d'orotate fait entrer le lithium dans les cellules mieux que le carbonate Preuves limitées

    Cette allégation remonte aux travaux de Hans Nieper dans les années 1970, qui n'ont jamais été correctement reproduits et ne sont pas étayés par les données de pharmacocinétique modernes. Aucune donnée contrôlée chez l'humain ne montre que l'orotate améliore la distribution intracellulaire ou cérébrale du lithium.

  • Effets neuroprotecteurs ou anti-démence Preuves limitées

    Le lithium inhibe la GSK-3β et possède des mécanismes neuroprotecteurs plausibles, et quelques petits essais de lithium sur ordonnance dans le trouble cognitif léger ont montré des signaux. Rien de tout cela n'a été testé avec de l'orotate de lithium aux doses des compléments alimentaires.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes compléments apportent généralement 100-130 mg d'orotate de lithium, soit environ 5 mg de lithium élémentaire par gélule ; il n'existe pas de dose fondée sur les données, car aucun essai n'en a établi une. Pour donner une échelle, le carbonate de lithium à visée thérapeutique se situe entre 600 et 1200 mg/jour et impose de maintenir une lithémie comprise entre environ 0,6 et 1,2 mmol/l avec une surveillance régulière. N'essayez pas d'augmenter vous-même les doses pour obtenir un effet thérapeutique.
SécuritéLe lithium a une marge thérapeutique étroite et aucun complément alimentaire ne s'accompagne d'une surveillance. Un cas publié décrit une lithémie mesurable et un tableau clinique après surdosage d'un produit à base d'orotate de lithium acheté sur Internet. Le lithium est contre-indiqué ou impose une grande prudence avec les AINS, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II), les diurétiques thiazidiques et de l'anse, et les ISRS — tous peuvent augmenter la lithémie ou ajouter un risque sérotoninergique — ainsi qu'en cas de déshydratation, de régime pauvre en sodium, de sudation importante, de vomissements ou de diarrhée, situations qui peuvent toutes déclencher une intoxication. Le lithium au long cours à doses thérapeutiques provoque hypothyroïdie, hyperparathyroïdie, diabète insipide néphrogénique et maladie rénale chronique ; savoir si l'orotate à faible dose est réellement exempt de ces risques n'a pas été étudié. Il est tératogène (maladie d'Ebstein) et contre-indiqué pendant la grossesse. Ne l'utilisez jamais à la place d'un traitement prescrit pour un trouble bipolaire, et ne l'associez jamais à du lithium sur ordonnance.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance.
Avec un repas ?Prenez-le au cours d'un repas pour réduire les nausées.
Bon à savoirIl n'existe aucun moyen de contrôler soi-même sa lithémie à domicile, et la déshydratation, une transpiration abondante, des vomissements ou un régime pauvre en sel peuvent tous la faire monter sans prévenir.

Interactions

Avec des médicaments

  • AINS, dont l'ibuprofène et le naproxène

    Les AINS réduisent la clairance rénale du lithium et en augmentent les concentrations. ne pas associer sans surveillance de la lithémie

  • IEC et ARA II

    Les deux réduisent l'élimination du lithium et peuvent déclencher une toxicité. ne pas associer sans surveillance médicale

  • diurétiques thiazidiques et diurétiques de l'anse

    La déplétion sodée augmente la rétention du lithium et ses concentrations. ne pas associer sans surveillance médicale

  • ISRS

    Risque sérotoninergique additif, qui s'ajoute à la marge thérapeutique déjà étroite du lithium. ne pas associer sans surveillance médicale

  • carbonate de lithium sur ordonnance

    Directement additif — le lithium en complément s'ajoute à une concentration déjà en cours d'ajustement. ne jamais associer les deux

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

L'orotate de lithium est-il efficace pour l'humeur ?

Rien ne le montre : aucun essai contrôlé randomisé n'a testé l'orotate de lithium dans la dépression, le trouble bipolaire ou le bien-être (preuves limitées). L'allégation s'appuie sur le carbonate de lithium sur ordonnance, qui apporte environ 113-225 mg de lithium élémentaire par jour sous surveillance de la lithémie, soit 20 à 45 fois une gélule d'orotate de 5 mg.

Le lithium de l'eau potable prouve-t-il l'intérêt de l'orotate de lithium ?

Non : une méta-analyse de données écologiques portant sur 2678 régions et 113 millions de personnes associe plus de lithium naturel dans l'eau à moins de suicides, mais ce type d'étude ne peut pas établir de causalité individuelle. C'est une hypothèse à tester, pas la preuve qu'un complément d'orotate de lithium fonctionne.

L'orotate de lithium est-il dangereux ?

L'orotate de lithium pose un vrai problème de sécurité : le lithium a une marge thérapeutique étroite, et aucun complément ne s'accompagne d'une surveillance de la lithémie, qui peut monter en cas de déshydratation, de vomissements ou de régime pauvre en sel. Il est tératogène et contre-indiqué pendant la grossesse, et ne doit jamais remplacer un traitement prescrit du trouble bipolaire.

Peut-on prendre de l'orotate de lithium avec des médicaments ?

Avec prudence extrême : les AINS, les IEC, les ARA II et les diurétiques thiazidiques ou de l'anse augmentent les concentrations de lithium, et les ISRS ajoutent un risque sérotoninergique. L'orotate de lithium ne doit jamais être associé à du lithium sur ordonnance.

Sources scientifiques

Où acheter

Swanson Vitamins, Lithium Orotate, 5 mg, 60 Veggie Capsules

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