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Preuves limitéesCerveau & cognition

Homotaurine

Composé se liant à l'amyloïde (également appelé tramiprosate), qui a échoué dans son grand essai contre la maladie d'Alzheimer. Il n'en reste qu'un signal post hoc chez les porteurs d'APOE4 et quelques petites études dans le trouble cognitif léger.

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Ce que dit la science

  • Aucun bénéfice dans un grand essai dans la maladie d'Alzheimer Preuves modérées

    L'étude Alphase a réparti par tirage au sort plus de 1000 patients atteints d'une maladie d'Alzheimer légère à modérée entre tramiprosate et placebo pendant 18 mois, et n'a retrouvé aucun effet significatif sur la cognition ni sur le fonctionnement global. C'est l'essai le plus vaste et le plus informatif consacré à ce composé.

  • Signal post hoc chez les homozygotes APOE4 Preuves limitées

    Des réanalyses de ce même essai négatif ont rapporté un bénéfice cognitif concentré chez les patients porteurs de deux allèles APOE4. Il s'agit d'analyses exploratoires en sous-groupes d'une étude négative, qui n'ont pas été confirmées de façon prospective.

  • Petites études dans le trouble cognitif léger Preuves limitées

    De petites études ouvertes chez des personnes présentant un trouble cognitif léger ont rapporté des modifications de marqueurs inflammatoires comme l'IL-33 et l'IL-10 après prise d'homotaurine. Des déplacements de marqueurs biologiques dans de très petits échantillons ne disent rien de fiable sur la mémoire.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes essais dans la maladie d'Alzheimer ont utilisé 100 à 150 mg deux fois par jour. Les compléments apportent généralement 50 à 100 mg par jour, soit moins que la dose étudiée.
SécuritéNausées, vomissements et vertiges ont été les effets indésirables les plus fréquents dans les essais. Le produit est réglementé comme complément alimentaire dans certains pays et comme médicament expérimental dans d'autres. Ne convient pas comme substitut à un traitement médical de la démence, et n'a pas été évalué pendant la grossesse.

Comment le prendre

Moment de la priseÀ répartir en deux prises, matin et soir, comme dans les essais.
Avec un repas ?À prendre au cours d'un repas — les nausées et les vomissements ont été les principales plaintes dans les essais, et la nourriture les réduit.
Bon à savoirLa plupart des compléments en apportent nettement moins que la dose des essais : comparez le chiffre de l'étiquette aux 200 à 300 mg/jour réellement étudiés.

Questions fréquentes

L'homotaurine est-elle efficace contre la maladie d'Alzheimer ?

Non, pas de façon démontrée : l'homotaurine (tramiprosate) n'a eu aucun effet significatif sur la cognition ni sur le fonctionnement global dans l'essai Alphase, qui a suivi plus de 1000 patients pendant 18 mois. C'est l'essai le plus vaste consacré à ce composé, et son résultat est négatif.

L'homotaurine marche-t-elle chez les porteurs du gène APOE4 ?

Le signal en faveur de l'homotaurine chez les homozygotes APOE4 provient de réanalyses exploratoires d'un essai négatif, jamais confirmées de façon prospective : le niveau de preuve est limité. Il ne permet pas de conclure à un bénéfice chez ces patients.

Quelle dose d'homotaurine a été étudiée ?

Les essais dans la maladie d'Alzheimer ont utilisé 100 à 150 mg d'homotaurine deux fois par jour, soit 200 à 300 mg/jour. Les compléments en apportent généralement 50 à 100 mg par jour, nettement moins que la dose étudiée.

L'homotaurine a-t-elle des effets secondaires ?

Nausées, vomissements et vertiges ont été les effets indésirables les plus fréquents de l'homotaurine dans les essais ; la prendre au cours d'un repas, en deux prises, aide à les limiter. L'homotaurine n'a pas été évaluée pendant la grossesse et ne remplace pas un traitement médical de la démence.

Sources scientifiques

Où acheter

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