Formules de soutien en cas d'anémie
Association de fer, de vitamine B12, de folates et de vitamine C. C'est le fer qui traite l'anémie par carence en fer ; la vitamine C ajoutée apporte moins que ne le laisse croire le marketing, et prendre du fer à l'aveugle est une mauvaise idée.
Ce que dit la science
- Le fer corrige l'anémie par carence en fer Preuves solides
Le fer par voie orale augmente de façon fiable l'hémoglobine et reconstitue les réserves dans l'anémie par carence en fer, dans de nombreux essais randomisés et revues Cochrane menés chez des donneurs de sang, des enfants et des patients atteints de maladies chroniques. C'est le composant actif de ces mélanges.
- La vitamine C ajoutée apporte peu Preuves modérées
Une revue systématique avec méta-analyse de la vitamine C associée au fer dans l'anémie par carence en fer n'a retrouvé aucun avantage significatif par rapport au fer seul sur l'hémoglobine. Une seconde méta-analyse d'études de co-intervention est parvenue à une conclusion semblable.
- La vitamine B12 et les folates n'aident que s'ils sont déficitaires Preuves modérées
La vitamine B12 et les folates traitent les anémies qui leur sont propres et n'ont aucun effet sur la carence en fer. Les mélanges en apportent à faibles doses, susceptibles de masquer une véritable carence en vitamine B12 plutôt que de la traiter.
Dosage & sécurité
Comment le prendre
Interactions
Avec des médicaments
- lévothyroxine
Le fer fixe l'hormone thyroïdienne dans l'intestin et réduit nettement son absorption. Espacez les prises d'au moins 4 heures
- antibiotiques de la famille des tétracyclines et des quinolones
Le fer chélate ces antibiotiques et l'absorption des deux diminue fortement. Espacez les prises d'au moins 2 heures
- lévodopa, carbidopa et méthyldopa
Le fer fixe ces médicaments dans l'intestin et réduit la dose absorbée. Espacez les prises d'au moins 2 heures
- inhibiteurs de la pompe à protons et antiacides
Moins d'acidité gastrique signifie une absorption bien moindre du fer non héminique. Prenez le fer largement à distance de l'antiacide et attendez-vous à une correction plus longue
Avec d’autres compléments
- calcium et zinc
Ils entrent directement en compétition avec le fer pour l'absorption. Espacez les prises d'au moins 2 heures
- vitamine C
Elle augmente nettement l'absorption du fer non héminique. Prenez le fer avec de la vitamine C ou un jus d'agrumes plutôt qu'avec du thé, du café ou du lait
Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.
Questions fréquentes
Les formules contre l'anémie sont-elles efficaces ?
Contre l'anémie par carence en fer, oui grâce au fer, dont l'efficacité est solidement établie : il augmente l'hémoglobine et reconstitue les réserves. Les autres ingrédients des formules de soutien en cas d'anémie apportent peu, et prendre du fer sans carence confirmée est une mauvaise idée.
La vitamine C améliore-t-elle l'effet du fer contre l'anémie ?
Pas nettement : une méta-analyse n'a retrouvé aucun avantage significatif de la vitamine C associée au fer par rapport au fer seul sur l'hémoglobine (niveau de preuve modéré). Prendre le fer avec de la vitamine C ou un jus d'agrumes plutôt qu'avec du thé, du café ou du lait reste utile pour l'absorption.
Faut-il prendre le fer tous les jours ou un jour sur deux ?
Une prise de fer un jour sur deux est souvent aussi efficace qu'une prise quotidienne et mieux tolérée, car les doses quotidiennes augmentent l'hepcidine et bloquent l'absorption du lendemain. Les doses thérapeutiques de fer élémentaire sont habituellement de 30 à 100 mg par jour, à prendre avec de l'eau entre les repas.
Le fer des formules anti-anémie a-t-il des effets secondaires ?
Oui : le fer provoque constipation, selles noires et nausées, et c'est l'une des principales causes d'intoxication chez le jeune enfant, donc gardez-le hors de portée. L'excès est dangereux en cas d'hémochromatose ou de thalassémie, et une anémie doit faire rechercher sa cause, surtout chez l'homme et la femme ménopausée.
Sources scientifiques
- Efficacy of vitamin C with Fe supplementation in patients with iron deficiency anemia: a systematic review and meta-analysis
- Treatment efficacy of vitamin C or ascorbate given as co-intervention with iron for anemia - A systematic review and meta-analysis of experimental studies
- Oral or parenteral iron supplementation to reduce deferral, iron deficiency and/or anaemia in blood donors
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