Probióticos esporulados (Bacillus)
Las esporas de Bacillus sobreviven al ácido del estómago y al almacenamiento mucho mejor que los Lactobacillus, lo que es una ventaja real de formulación, pero la evidencia clínica es escasa, dominada por ensayos pequeños realizados por los fabricantes, y todavía no justifica el precio elevado ni la publicidad de que son 'de origen del suelo y superiores'.
Lo que dice la ciencia
- Mejora los síntomas del síndrome de intestino irritable Evidencia limitada
Un ensayo aleatorizado de 90 días con Bacillus coagulans Unique IS2 (2 mil millones de UFC/día, n=100) informó reducciones significativas del dolor abdominal y la hinchazón frente a placebo, y otros ensayos pequeños con B. coagulans apuntan en la misma dirección. Pero casi todos son de un solo centro, financiados por el fabricante y pequeños; los metanálisis en red de probióticos en el síndrome de intestino irritable no identifican a las cepas de Bacillus como superiores a alternativas mejor estudiadas.
- Reduce los gases y la hinchazón en adultos sanos Evidencia limitada
Un ensayo aleatorizado y doble ciego con Bacillus subtilis BS50 (n=99) encontró reducciones de los gases y la hinchazón autorreportados a lo largo de 6 semanas, y un ensayo con B. coagulans MTCC 5856 informó resultados similares. Los efectos se midieron con cuestionarios subjetivos en personas en general sanas, fueron de corta duración y estuvieron financiados por la industria: generan hipótesis más que establecer nada.
- Sobrevive al ácido gástrico mejor que los lactobacilos Evidencia moderada
Este es un hecho microbiológico bien respaldado: las endosporas toleran el ácido gástrico, la bilis y el almacenamiento a temperatura ambiente, así que es más probable que el recuento de UFC de la etiqueta llegue vivo. Es una ventaja real para la estabilidad del producto, pero sobrevivir no es lo mismo que aportar un beneficio clínico: aun así hay que demostrar que una cepa hace algo una vez que llega.
- Repara el 'intestino permeable' o reduce la endotoxemia Evidencia limitada
Un único ensayo pequeño informó una reducción de los niveles de endotoxinas después de comer con una mezcla de Bacillus. Un estudio pequeño con un biomarcador indirecto no es base para las afirmaciones sobre el intestino permeable que se usan para vender estos productos; no hay evidencia de ensayos aleatorizados sobre desenlaces clínicos tras la mejora de los marcadores de barrera.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- inmunosupresores y quimioterapia
Se ha notificado bacteriemia por Bacillus atribuida a productos probióticos en pacientes inmunodeprimidos y en estado crítico. no usar en personas inmunodeprimidas o en estado crítico
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿Los probióticos esporulados son mejores que los normales?
Sobreviven mejor, pero eso no prueba que sean mejores: las esporas de Bacillus toleran el ácido gástrico y el almacenamiento (evidencia moderada), pero la evidencia clínica de los probióticos esporulados es limitada y viene sobre todo de ensayos pequeños de los fabricantes.
¿Los probióticos de Bacillus sirven para el colon irritable?
La evidencia es limitada: un ensayo de 90 días con Bacillus coagulans Unique IS2 (2 mil millones de UFC/día) reportó menos dolor e hinchazón, pero casi todos los estudios son pequeños y financiados por el fabricante. Los metanálisis no identifican a los Bacillus como superiores a otras cepas.
¿Cuántas UFC de probióticos esporulados se necesitan?
Los ensayos con probióticos esporulados usaron mil-6 mil millones de UFC/día, muy por debajo de los productos con Lactobacillus, porque las esporas sobreviven al tránsito. Importa más una cepa nombrada y caracterizada que un recuento alto.
¿Los probióticos esporulados son seguros?
Suelen tolerarse bien, con gases pasajeros la primera semana, pero no todos los Bacillus son iguales: B. cereus produce toxinas y hay productos contaminados. Conviene usar solo probióticos esporulados con cepa específica y evitarlos en personas inmunodeprimidas o en estado crítico.
Referencias científicas
- Randomized clinical trial: the effect of probiotic Bacillus coagulans Unique IS2 vs. placebo on the symptoms management of irritable bowel syndrome in adults
- The probiotic Bacillus subtilis BS50 decreases gastrointestinal symptoms in healthy adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial
Dónde comprar
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