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Evidencia limitadaEstrés y estado de ánimo

Fórmulas de apoyo suprarrenal

La fatiga suprarrenal no es una enfermedad reconocida por la medicina, y una revisión sistemática de 58 estudios concluyó que no existe. Peor aún: los análisis de productos de apoyo suprarrenal de venta libre hallaron que todos contenían hormona tiroidea y la mayoría contenía hormonas esteroideas que no figuraban en ninguna parte de la etiqueta.

Lo que dice la ciencia

  • La fatiga suprarrenal no tiene base diagnóstica Evidencia sólida

    Una revisión sistemática de 58 estudios que examinaron el cortisol y medidas del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal en poblaciones con fatiga no halló evidencia consistente de que el agotamiento suprarrenal cause fatiga, y ninguna prueba validada —incluidos los paneles de cortisol en saliva que se venden junto con estos productos— distingue la fatiga suprarrenal del cansancio común. Los autores concluyeron que esa entidad no existe. La insuficiencia suprarrenal genuina (enfermedad de Addison, hipoadrenalismo secundario) sí es un diagnóstico real, comprobable y tratable que requiere glucocorticoides de prescripción.

  • Los productos contienen hormonas no declaradas Evidencia sólida

    Un análisis de doce suplementos de apoyo suprarrenal de venta libre halló que los doce contenían hormona tiroidea detectable, y la mayoría contenía una o más hormonas esteroideas —pregnenolona, DHEA, androstenediona, cortisona o hidrocortisona—, sin que nada de ello constara en la etiqueta. La exposición crónica a glucocorticoides no declarados puede suprimir el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y causar justamente el problema suprarrenal que el producto dice resolver.

  • Los adaptógenos tienen efectos antiestrés reales y modestos, como ingredientes únicos Evidencia moderada

    Los metanálisis de ashwagandha (Withania somnifera) a 250-600 mg/día de extracto de raíz informan reducciones en las escalas de estrés percibido y ansiedad y descensos modestos del cortisol matutino a lo largo de 6-12 semanas. Es un efecto genuino, pero es un efecto sobre la percepción del estrés, no la restauración de una glándula agotada, y la ashwagandha puede comprarse sola por una fracción del precio.

  • Los extractos glandulares y el regaliz añaden riesgo sin evidencia Evidencia limitada

    El extracto de corteza suprarrenal bovina no tiene datos controlados de eficacia en humanos y es una vía plausible de contaminación hormonal. La raíz de regaliz, presente en la mayoría de las fórmulas a 100-500 mg, se incluye precisamente porque la glicirricina prolonga la vida media del cortisol: un efecto farmacológico con consecuencias cardiovasculares reales, no un efecto nutritivo.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaNo se recomienda ninguna dosis para estas mezclas. Etiquetas típicas: extracto glandular suprarrenal bovino 100-500 mg, raíz de regaliz 100-500 mg, vitamina C 500-1000 mg, ácido pantoténico (B5) 100-500 mg, ashwagandha 300-600 mg, rodiola 200-400 mg, albahaca sagrada 300 mg. Si el objetivo es el estrés y el sueño, los agentes únicos respaldados por la evidencia son el extracto de raíz de ashwagandha a 300-600 mg/día durante 8 semanas, o la rodiola a 200-400 mg/día. La fatiga persistente justifica estudiar anemia, enfermedad tiroidea, apnea del sueño, depresión y, cuando esté clínicamente indicado, un cortisol matutino o una prueba de estimulación con ACTH.
SeguridadLos glucocorticoides no declarados pueden suprimir el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y causar rasgos cushingoides, y suspenderlos de forma brusca tras meses de uso puede precipitar una crisis suprarrenal, una urgencia médica. La hormona tiroidea no declarada causa tirotoxicosis, palpitaciones y fibrilación auricular. El regaliz o la glicirricina por encima de unos 100 mg/día causan pseudohiperaldosteronismo: hipertensión, hipopotasemia, edema y, en informes de casos, arritmias y rabdomiólisis; hay que evitarlo por completo en caso de hipertensión, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o uso de diuréticos o digoxina. La DHEA y la pregnenolona son precursores androgénicos, están prohibidas por la WADA y están contraindicadas en cánceres hormonosensibles y en el embarazo. La ashwagandha acumula informes de casos de daño hepático inducido por suplementos y está contraindicada en el embarazo, en la enfermedad tiroidea autoinmune y junto con sedantes. Cualquier persona que tome corticosteroides recetados debe evitar esta categoría por completo.

Cómo tomarlo

Momento del díaNo se recomienda ningún esquema: si el objetivo es el estrés y el sueño, el extracto de raíz de ashwagandha 300-600 mg/día o la rodiola 200-400 mg/día son los agentes individuales con evidencia.
¿Con comida?No aplica.
Vale la pena saberSi has tomado a diario una mezcla glandular durante meses, no la suspendas de golpe sin consejo médico: los esteroides no declarados hacen que la retirada pueda precipitar una crisis suprarrenal.

Interacciones

Con medicamentos

  • corticosteroides de receta (prednisona, hidrocortisona)

    Los glucocorticoides no declarados se suman a la dosis recetada y suprimen aún más el eje HHA. evita esta categoría por completo si tomas corticosteroides

  • diuréticos y digoxina

    El regaliz causa pérdida de potasio, empeora la hipopotasemia inducida por diuréticos y aumenta el riesgo de toxicidad por digoxina. evita cualquier producto que contenga regaliz

  • medicamentos para la presión arterial

    La glicirricina eleva la presión arterial y actúa en contra del tratamiento antihipertensivo. evítalo si tienes hipertensión, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal

  • levotiroxina y antitiroideos

    La hormona tiroidea no declarada en los productos glandulares causa tirotoxicosis y vuelve inmanejable tu dosis recetada. evítalo

Con otros suplementos

  • DHEA o pregnenolona de otro producto

    Carga acumulada de precursores androgénicos, y ambos están prohibidos en el deporte con control antidopaje. lee cada etiqueta: aparecen sin aviso en las mezclas 'adrenales'

  • ashwagandha tomada por separado

    Duplicar la dosis suma sedación y agrava los reportes acumulados de daño hepático. cuenta la ashwagandha una sola vez en el conjunto de tus productos

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿La fatiga suprarrenal existe?

No: una revisión sistemática de 58 estudios no halló evidencia de que el agotamiento suprarrenal cause fatiga y concluyó que esa entidad no existe (evidencia sólida). La insuficiencia suprarrenal genuina, como la enfermedad de Addison, sí es real y requiere glucocorticoides de prescripción.

¿Las fórmulas de apoyo suprarrenal son seguras?

No: un análisis de doce fórmulas de apoyo suprarrenal halló que las doce contenían hormona tiroidea y la mayoría hormonas esteroideas no declaradas, como DHEA o hidrocortisona. Esos glucocorticoides pueden suprimir el eje suprarrenal, y suspenderlos de golpe tras meses de uso puede precipitar una crisis suprarrenal.

¿Qué funciona para el estrés en lugar de las fórmulas suprarrenales?

El extracto de raíz de ashwagandha a 300-600 mg/día durante 8 semanas, o la rodiola a 200-400 mg/día, son los agentes únicos con evidencia para el estrés, con efectos modestos sobre la percepción del estrés. La fatiga persistente justifica estudiar anemia, tiroides, apnea del sueño y depresión, no una mezcla suprarrenal.

¿El regaliz de las fórmulas suprarrenales es peligroso?

Puede serlo: el regaliz de las fórmulas suprarrenales, a más de unos 100 mg/día de glicirricina, causa hipertensión, pérdida de potasio y edema. Debe evitarse por completo en caso de hipertensión, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o uso de diuréticos o digoxina.

Referencias científicas

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