Guía comparativa
¿Saw palmetto o beta-sitosterol para la próstata?
La palma enana americana (saw palmetto) es el suplemento para la próstata más conocido, pero sus ensayos muestran de forma constante que no funciona mejor que el placebo. El beta-sitosterol tiene una base de evidencia más pequeña pero positiva para los síntomas urinarios y el flujo, sin reducir el tamaño de la próstata. En cualquier caso, los síntomas urinarios requieren primero un diagnóstico adecuado.
Las opciones, comparadas
| Opción | Evidencia | Mejor para | La nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Palma enana americana (saw palmetto) | Evidencia limitada | No vale lo que cuesta | La revisión Cochrane de 32 ensayos con 5666 hombres no la halló mejor que el placebo para los síntomas, la nicturia ni el flujo, ni siquiera al doble y al triple de la dosis de 320 mg/día. Usarla en lugar del tratamiento prescrito para la HPB expone a una retención urinaria. | Ver |
| Beta-sitosterol | Evidencia moderada | Síntomas urinarios leves por HPB | Cuatro ensayos cortos con 60–130 mg/día mejoraron el IPSS en unos 4,9 puntos y el flujo máximo en 3,91 mL/s, pero el volumen prostático no cambió. Las cápsulas tienen una dosis demasiado baja para el efecto sobre el colesterol, que requiere unos 2 g/día de esteroles vegetales. | Ver |
Nuestro veredicto
Si quieres un suplemento para los síntomas leves de la HPB, el beta-sitosterol a 60–130 mg/día tiene evidencia moderada; la palma enana americana no tiene ninguna en las dosis probadas. Ninguno reduce la próstata ni sustituye a los alfabloqueantes o a los inhibidores de la 5-alfa-reductasa cuando los síntomas avanzan, y las personas con sitosterolemia deben evitar el beta-sitosterol.