Melatonin mit verlängerter Freisetzung
Eine Zubereitung mit zeitversetzter Freisetzung, die den nächtlichen Melatoninverlauf nachbilden soll, statt einen einzelnen frühen Anstieg zu liefern. Die besten Daten liegen für Erwachsene über 55 vor, bei denen sie Schlafqualität und morgendliche Wachheit mäßig verbessert; die Effektstärken bleiben gering.
Was die Wissenschaft sagt
- Schlafqualität bei Erwachsenen ab 55 Jahren Moderate Evidenz
Eine randomisierte, placebokontrollierte Studie an Patienten mit Schlafstörungen im Alter von 55–80 Jahren ergab, dass 2 mg Melatonin mit verlängerter Freisetzung die selbst eingeschätzte Schlafqualität und die Wachheit am nächsten Morgen verbesserten. Eine spätere gepoolte Auswertung desselben Studienprogramms bestätigte, dass das Ansprechen oberhalb von etwa 55 Jahren konsistent war und darunter weniger ausgeprägt.
- Gesamtwirksamkeit bei der Schlafstörung Insomnie Moderate Evidenz
Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse zu Melatonin und Ramelteon bei Insomnie im Erwachsenenalter fand statistisch signifikante, aber geringe Verbesserungen von Einschlaflatenz und Schlafqualität, bei begrenzten Daten zu Langzeitergebnissen. Formen mit verlängerter Freisetzung waren den schnell freisetzenden beim Einschlafen nicht eindeutig überlegen.
- Durchschlafen über die Nacht Begrenzte Evidenz
Die Begründung für die verlängerte Freisetzung ist das Aufrechterhalten des Schlafs und nicht das Einschlafen, doch direkte Vergleichsstudien gegen schnell freisetzendes Melatonin hinsichtlich der Wachzeit nach dem Einschlafen sind wenige und klein. Der Vorteil ist theoretisch schlüssig, aber nicht belastbar nachgewiesen.
Dosierung & Sicherheit
Einnahme
Wechselwirkungen
Mit Medikamenten
- Fluvoxamin und andere CYP1A2-Hemmer wie Ciprofloxacin
Sie erhöhen die Melatoninkonzentration im Blut stark, indem sie dessen Abbau blockieren. nicht ohne ärztliche Überwachung kombinieren
- orale Kontrazeptiva mit Ethinylestradiol
Sie hemmen dieselben Enzyme und erhöhen die Melatoninexposition erheblich. beginnen Sie mit der niedrigsten Dosis und rechnen Sie mit einer stärkeren Wirkung, als die Packungsangabe vermuten lässt
- Benzodiazepine, Z-Substanzen und andere Beruhigungsmittel
Additive Sedierung, besonders bedeutsam bei einer Zubereitung, die den Spiegel die ganze Nacht über hochhalten soll. nicht ohne ärztliche Überwachung kombinieren
- Phenprocoumon, Warfarin und andere Gerinnungshemmer
Die Datenlage ist dünn, es wurde aber über eine veränderte Blutgerinnung berichtet. informieren Sie vor Beginn Ihre Ärztin oder Ihren Arzt
Mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln
- andere beruhigende Präparate wie Baldrian, Kava oder schnell freisetzendes Melatonin
Additive Sedierung und eine doppelte Melatonindosis. kombinieren Sie schnell freisetzendes und retardiertes Melatonin nicht
Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.
Häufige Fragen
Für wen ist Melatonin mit verlängerter Freisetzung geeignet?
Die beste Evidenz (moderat) für retardiertes Melatonin gibt es bei Erwachsenen ab etwa 55 Jahren: 2 mg verbesserten in Studien die selbst eingeschätzte Schlafqualität und die Wachheit am nächsten Morgen. Bei Jüngeren war das Ansprechen weniger ausgeprägt, und die Effekte sind insgesamt gering.
Hilft retardiertes Melatonin besser beim Durchschlafen?
Das ist theoretisch schlüssig, aber nicht belastbar belegt: Direkte Vergleiche von Melatonin mit verlängerter Freisetzung gegen schnell freisetzendes Melatonin beim nächtlichen Wachliegen sind wenige und klein. Beim Einschlafen war die retardierte Form nicht eindeutig überlegen.
Wann und wie nimmt man Melatonin retard ein?
Melatonin mit verlängerter Freisetzung wird mit 2 mg 1–2 Stunden vor dem Zubettgehen nach dem Essen eingenommen, jeden Abend zur gleichen Zeit. Die Tablette darf nicht zerkleinert, zerkaut oder geteilt werden, weil sonst das Freisetzungsprofil zerstört wird.
Welche Medikamente verstärken die Wirkung von Melatonin retard?
Fluvoxamin, Ciprofloxacin und andere CYP1A2-Hemmer sowie orale Verhütungsmittel mit Ethinylestradiol erhöhen die Melatoninspiegel deutlich, Rauchen senkt sie. Mit Beruhigungsmitteln wie Benzodiazepinen sollte Melatonin mit verlängerter Freisetzung nicht ohne ärztliche Überwachung kombiniert werden.
Wissenschaftliche Quellen
- Efficacy of prolonged release melatonin in insomnia patients aged 55-80 years: quality of sleep and next-day alertness outcomes
- Prolonged release melatonin in the treatment of primary insomnia: evaluation of the age cut-off for short- and long-term response
- Efficacy of melatonin and ramelteon for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: A systematic review and meta-analysis
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