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Evidência limitadaSaúde da mulher

Fórmulas de "detox" de estrogênio

Misturas de DIM, indol-3-carbinol e D-glucarato de cálcio vendidas para ajudar o corpo a eliminar o excesso de estrogênio. Elas realmente alteram de forma mensurável a relação entre metabólitos urinários do estrogênio; que essa mudança produza algum benefício em sintomas ou saúde nunca foi demonstrado.

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O que a ciência diz

  • Altera a relação 2:16 de hidroxiestrona Evidência moderada

    Um estudo randomizado, duplo-cego e cruzado com 148 mulheres na pré-menopausa mostrou que um nutracêutico com indol-3-carbinol e catequinas de chá-verde elevou substancialmente a relação urinária 2-OHE1:16α-OHE1 em relação ao placebo ao longo de 12 semanas. Um estudo randomizado separado, de 12 meses, com BR-DIM em 130 mulheres em uso de tamoxifeno também elevou a relação e aumentou a SHBG.

  • A mudança no biomarcador não se traduziu em desfechos Evidência limitada

    Nesse mesmo estudo com tamoxifeno, o DIM não alterou a densidade mamária na mamografia nem na ressonância, e reduziu os níveis plasmáticos de metabólitos ativos do tamoxifeno, incluindo o endoxifeno. Mover um marcador substituto não é o mesmo que melhorar a saúde, e aqui veio acompanhado de um dano plausível.

  • Os resultados não são consistentes entre os estudos Evidência limitada

    Um estudo randomizado duplo-cego com 75 mg de DIM por dia durante 30 dias em 60 mulheres na pré-menopausa não conseguiu elevar a relação de metabólitos do estrogênio em seu desfecho primário. Dose, duração e população parecem importar, e nenhuma dessas questões está resolvida.

Dose e segurança

Dose estudadaOs estudos usaram 100–300 mg por dia de DIM biodisponível (BR-DIM a 150 mg duas vezes ao dia no estudo com tamoxifeno), ou indol-3-carbinol em torno de 300–400 mg por dia. O D-glucarato de cálcio, comum nessas fórmulas, não tem nenhum estudo de eficácia em humanos em dose alguma.
SegurançaOs efeitos relatados incluem náusea, dor de cabeça, urina escurecida e, em doses altas, alterações transitórias de humor ou do padrão menstrual. Interação importante: o DIM reduziu os metabólitos ativos do tamoxifeno em um estudo randomizado, então evite se você usa tamoxifeno. Os compostos das crucíferas também induzem a CYP1A2, o que pode afetar vários medicamentos. Evite na gravidez e na amamentação, e converse com um oncologista antes de usar em qualquer câncer hormônio-sensível.

Como tomar

HorárioO horário não importa; divida em duas doses se você usar a faixa mais alta.
Com comida?Tome com uma refeição que contenha gordura — o DIM é lipossolúvel e a absorção é ruim sem ela.
Vale saberÉ comum a urina ficar escurecida, com tom laranja-amarronzado; isso é inofensivo e não é sinal de que o produto está funcionando.

Interações

Com medicamentos

  • tamoxifeno

    Em um ensaio randomizado, o DIM reduziu os níveis dos metabólitos ativos do tamoxifeno, o que pode diminuir a proteção conferida pelo medicamento. Não tome DIM enquanto estiver em uso de tamoxifeno

  • medicamentos metabolizados pela CYP1A2, como teofilina, clozapina e olanzapina

    Os compostos das crucíferas induzem a CYP1A2 e podem reduzir os níveis sanguíneos desses medicamentos. Não combine sem que seu prescritor monitore os níveis do medicamento

  • contraceptivos hormonais e terapia de reposição hormonal

    Esses produtos são vendidos justamente para alterar o metabolismo do estrogênio, o que pode mudar a quantidade de hormônio ativo que você retém. Converse com seu prescritor antes de combinar

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

DIM funciona para eliminar excesso de estrogênio?

O DIM altera de forma mensurável a relação de metabólitos urinários do estrogênio (evidência moderada), mas nunca se demonstrou que isso melhore sintomas ou saúde (evidência limitada). Os resultados também são inconsistentes: 75 mg de DIM por 30 dias não mudaram essa relação em um estudo.

Pode tomar DIM junto com tamoxifeno?

Não: em um estudo randomizado, o DIM reduziu os níveis de metabólitos ativos do tamoxifeno, incluindo o endoxifeno, o que pode diminuir a proteção do medicamento. Converse com o oncologista antes de usar fórmulas de detox de estrogênio em qualquer câncer hormônio-sensível.

Qual a dose de DIM?

Os estudos usaram 100–300 mg por dia de DIM biodisponível, ou indol-3-carbinol em torno de 300–400 mg por dia, com uma refeição que contenha gordura. O D-glucarato de cálcio das fórmulas de detox de estrogênio não tem estudo de eficácia em humanos.

DIM deixa a urina escura?

Sim, é comum a urina ficar com tom laranja-amarronzado com DIM; isso é inofensivo e não indica que o produto esteja funcionando. Outros efeitos relatados são náusea, dor de cabeça e, em doses altas, alterações de humor ou do ciclo.

Referências científicas

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