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Preuves limitéesSanté des femmes

Formules de « détox » des œstrogènes

Mélanges de DIM, d'indole-3-carbinol et de D-glucarate de calcium vendus pour aider l'organisme à éliminer un excès d'œstrogènes. Ils déplacent effectivement, de façon mesurable, un rapport de métabolites urinaires des œstrogènes dans les essais ; que ce déplacement apporte le moindre bénéfice sur les symptômes ou la santé n'a jamais été démontré.

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Ce que dit la science

  • Déplace le rapport 2:16 des hydroxyestrones Preuves modérées

    Un essai randomisé, en double aveugle et croisé, mené chez 148 femmes non ménopausées a montré qu'un nutraceutique contenant de l'indole-3-carbinol et des catéchines de thé vert augmentait nettement le rapport urinaire 2-OHE1/16α-OHE1 par rapport au placebo sur 12 semaines. Un autre essai randomisé de 12 mois portant sur le BR-DIM chez 130 femmes traitées par tamoxifène a lui aussi augmenté ce rapport, ainsi que la SHBG.

  • La modification du marqueur ne s'est pas traduite en résultats cliniques Preuves limitées

    Dans ce même essai chez des femmes sous tamoxifène, le DIM n'a produit aucune modification de la densité mammaire à la mammographie ou à l'IRM, et il a réduit les concentrations plasmatiques des métabolites actifs du tamoxifène, dont l'endoxifène. Déplacer un critère de substitution n'équivaut pas à améliorer la santé, et ici cela s'est accompagné d'un risque plausible.

  • Les résultats ne sont pas constants d'un essai à l'autre Preuves limitées

    Un essai randomisé en double aveugle portant sur 75 mg de DIM par jour pendant 30 jours chez 60 femmes non ménopausées n'a pas augmenté le rapport des métabolites des œstrogènes sur son critère principal. La dose, la durée et la population semblent toutes compter, et aucune de ces questions n'est tranchée.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes essais ont utilisé 100 à 300 mg par jour de DIM biodisponible (BR-DIM à 150 mg deux fois par jour dans l'étude avec le tamoxifène), ou de l'indole-3-carbinol à environ 300 à 400 mg par jour. Le D-glucarate de calcium, fréquent dans ces mélanges, ne dispose d'aucun essai d'efficacité chez l'humain, à quelque dose que ce soit.
SécuritéLes effets rapportés comprennent nausées, maux de tête, urines foncées et, à forte dose, des modifications passagères de l'humeur ou du cycle menstruel. Interaction importante : dans un essai randomisé, le DIM a abaissé les métabolites actifs du tamoxifène ; évitez-le donc si vous prenez du tamoxifène. Les composés des crucifères induisent également le CYP1A2, ce qui peut retentir sur plusieurs médicaments. À éviter pendant la grossesse et l'allaitement, et parlez-en à un oncologue avant toute utilisation en cas de cancer hormonodépendant.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance ; répartissez en deux prises si vous utilisez le haut de la fourchette.
Avec un repas ?À prendre au cours d'un repas contenant des matières grasses — le DIM est liposoluble et son absorption est mauvaise sans elles.
Bon à savoirUne coloration orange-brun des urines, sans gravité, est fréquente et ne signifie pas que le produit agit.

Interactions

Avec des médicaments

  • tamoxifène

    Dans un essai randomisé, le DIM a abaissé les concentrations des métabolites actifs du tamoxifène, ce qui pourrait réduire la protection apportée par le médicament. Ne pas prendre de DIM sous tamoxifène

  • médicaments éliminés par le CYP1A2, comme la théophylline, la clozapine et l'olanzapine

    Les composés des crucifères induisent le CYP1A2 et peuvent abaisser les concentrations sanguines de ces médicaments. Ne pas associer sans que votre médecin contrôle les concentrations du médicament

  • contraception hormonale et traitement hormonal substitutif

    Ces produits sont précisément vendus pour modifier le métabolisme des œstrogènes, ce qui peut changer la quantité d'hormone active conservée. Parlez-en à votre médecin avant toute association

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Les compléments détox des œstrogènes fonctionnent-ils ?

Ils modifient un marqueur, pas la santé : le DIM et l'indole-3-carbinol augmentent le rapport urinaire 2-OHE1/16α-OHE1 dans des essais randomisés (niveau de preuve modéré pour ce marqueur), mais aucun bénéfice sur les symptômes ou la santé n'a été démontré avec les formules de « détox » des œstrogènes. Un essai de 30 jours à 75 mg de DIM n'a même pas modifié ce rapport.

Le DIM est-il compatible avec le tamoxifène ?

Non : dans un essai randomisé chez 130 femmes sous tamoxifène, le DIM a abaissé les concentrations des métabolites actifs du tamoxifène, dont l'endoxifène, sans modifier la densité mammaire. Ne prenez pas de DIM sous tamoxifène.

Quelle dose de DIM par jour ?

Les essais ont utilisé 100 à 300 mg par jour de DIM biodisponible (150 mg deux fois par jour dans l'étude avec le tamoxifène) ou 300 à 400 mg d'indole-3-carbinol, au cours d'un repas contenant des matières grasses. Le D-glucarate de calcium présent dans ces formules n'a aucun essai d'efficacité chez l'humain.

Le DIM a-t-il des effets secondaires ?

Le DIM peut provoquer nausées, maux de tête et, à forte dose, des modifications passagères de l'humeur ou du cycle ; la coloration orange-brun des urines est sans gravité et ne prouve pas que le produit agit. Il induit aussi le CYP1A2 et peut abaisser les concentrations de théophylline, de clozapine ou d'olanzapine.

Sources scientifiques

Où acheter

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