Guide comparatif
Quelle vitamine B6 choisir ?
La pyridoxine et le P5P pris par voie orale aboutissent à la même coenzyme active dans le foie : la dose compte donc bien plus que la forme. Un apport chronique supérieur à environ 50 mg par jour peut provoquer des lésions des nerfs sensitifs, aucune forme n'a démontré qu'elle évitait ce risque, et les complexes B et les produits « de soutien nerveux » font vite grimper la dose cumulée de B6.
Les options comparées
| Option | Preuves | Idéal pour | Notre avis franc | |
|---|---|---|---|---|
| Vitamine B6 (pyridoxine) | Preuves modérées | Pour la plupart, à faible dose | Peu coûteuse et recommandée par les lignes directrices contre les nausées de la grossesse et la neuropathie due à l'isoniazide ; l'apport recommandé chez l'adulte n'est que de 1,3 mg par jour, et il y a peu de raisons de dépasser 50 mg par jour au long cours. | Voir |
| P5P (pyridoxal-5-phosphate) | Preuves limitées | Simple préférence, à prix majoré | C'est la forme active, mais l'intestin lui retire son phosphate avant l'absorption : chez presque tout le monde, elle se comporte donc comme la pyridoxine pour trois fois le prix, avec le même risque de neuropathie. | Voir |
| Pyridoxamine | Preuves limitées | Pas un choix de complément | Développée comme médicament rénal dont les essais n'ont pas atteint leurs objectifs, elle n'est pas légalement commercialisable comme complément alimentaire aux États-Unis. | Voir |
Notre verdict
La pyridoxine simple à faible dose suffit à presque tout le monde. Le P5P est la forme active et beaucoup de gens le préfèrent, mais il n'a pas été démontré qu'il soit mieux absorbé ou plus sûr : le surcoût apporte donc peu ; laissez de côté la pyridoxamine. Quelle que soit la forme, restez bien en dessous de la limite supérieure de 100 mg par jour et arrêtez en cas d'engourdissement ou de fourmillements.