Hämorrhoiden-Kombipräparate

Für Hämorrhoiden-Kombipräparate mit mikronisiertem Diosmin/Hesperidin ist die Evidenz mäßig: Eine Metaanalyse fand weniger Blutungen, Schmerzen und Juckreiz sowie seltenere Rückfälle, allerdings in überwiegend industriefinanzierten Studien mittlerer Qualität. Das gilt für die mikronisierte gereinigte Flavonoidfraktion in Arzneimittelqualität; einfache Nahrungsergänzungsmischungen sind nicht dasselbe Produkt.

Untersucht wurde bei Hämorrhoiden ein Schema mit 3000 mg mikronisiertem Diosmin/Hesperidin täglich in den ersten vier Tagen eines akuten Schubs, dann 2000 mg über drei Tage und danach 1000 mg täglich. Die Tagesmenge wird auf zwei oder drei Gaben zu den Mahlzeiten verteilt; Nahrungsergänzungsmischungen enthalten oft nicht mikronisiertes Diosmin in niedrigerer Dosis.

Eine Metaanalyse zu Flavonoiden nach einer Hämorrhoidektomie berichtete weniger Blutungen und Schmerzen nach dem Eingriff; die Evidenz gilt als mäßig. Die Effekte waren moderat und die Studien untereinander sehr uneinheitlich.

Hämorrhoiden-Kombipräparate mit Diosmin und Hesperidin sind meist gut verträglich; Magenbeschwerden und Durchfall sind die wichtigsten Nebenwirkungen, die Einnahme zu den Mahlzeiten verringert sie. Blutungen aus dem After sollten vor jeder Selbstbehandlung ärztlich abgeklärt werden, weil sie auf eine Darmerkrankung hinweisen können.