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Preuves limitéesImmunité

Codonopsis

Codonopsis pilosula (dang shen) est utilisé en médecine chinoise comme substitut plus doux et moins cher du ginseng, et la quasi-totalité de ses données chez l'humain provient de formules associant plusieurs plantes plutôt que de la plante seule. Comme complément alimentaire pris isolément pour l'énergie ou l'immunité, son efficacité n'est pas démontrée.

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Ce que dit la science

  • Les formules contenant du dang shen ont montré un bénéfice dans la BPCO, mais il s'agissait de formules complexes Preuves limitées

    Une revue systématique avec méta-analyse des formules de phytothérapie à base de dang shen dans la BPCO a regroupé des essais rapportant une amélioration de la fonction pulmonaire et des scores de qualité de vie par rapport au témoin. Les essais inclus étaient de petite taille, majoritairement en langue chinoise, à risque de biais élevé, et utilisaient des formules contenant 5 à 15 plantes : le résultat soutient donc la tradition des formules, non le codonopsis comme ingrédient isolé.

  • Les polysaccharides montrent une immunomodulation chez l'animal, non dans des essais contrôlés chez l'humain Preuves limitées

    Les polysaccharides de Codonopsis sont la fraction la plus étudiée et augmentent de façon fiable l'activité des macrophages, la production de cytokines et l'activité des cellules NK chez la souris et en modèle cellulaire, les revues recensant des dizaines d'études de ce type. Aucun essai contrôlé contre placebo chez l'humain n'a montré que le codonopsis par voie orale réduisait le taux d'infections, accélérait la guérison ou modifiait les marqueurs immunitaires chez l'humain.

  • Ce n'est pas un substitut du ginseng au sens pharmacologique Preuves limitées

    Le codonopsis ne contient aucun ginsénoside — ses principes actifs sont des polysaccharides, des polyacétylènes (lobétyoline) et des phénylpropanoïdes. Le marketing qui le présente comme le « ginseng du pauvre » emprunte le rôle traditionnel, mais ni la phytochimie ni la base de preuves cliniques dont dispose le Panax ginseng pour la fatigue et la cognition.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes doses traditionnelles en décoction sont de 9 à 30 g par jour de racine séchée, toujours au sein d'une formule. Les produits occidentaux apportent 400 à 1000 mg par gélule de poudre de racine ou d'un extrait 4:1 à 10:1, à raison de 1 à 3 prises par jour. Comme aucun essai n'a testé le codonopsis isolé contre placebo, il n'existe pas de dose fondée sur les preuves — les chiffres ci-dessus relèvent de la pratique traditionnelle.
SécuritéC'est l'une des plantes toniques chinoises les plus sûres ; les effets indésirables dans les essais et l'usage traditionnel sont rares et légers (troubles digestifs, palpitations occasionnelles à très forte dose). Effets additifs théoriques avec les antiagrégants plaquettaires et les anticoagulants, sur la base d'une activité antithrombotique in vitro. Une activité immunostimulante chez l'animal impose la prudence avec les immunosuppresseurs et en cas de maladie auto-immune. Sa sécurité n'est pas établie pendant la grossesse ni l'allaitement. L'adultération du « dang shen » par des espèces apparentées de Codonopsis est fréquente dans le commerce de plantes brutes ; l'identité de l'espèce est rarement vérifiée sur les étiquettes occidentales.

Comment le prendre

Moment de la priseEn doses fractionnées réparties sur la journée, traditionnellement en décoction au sein d'une formule.
Avec un repas ?Au cours d'un repas.
Bon à savoirVérifiez l'espèce indiquée sur l'étiquette — le « dang shen » du commerce de plantes brutes est fréquemment remplacé par des espèces voisines de Codonopsis, et les étiquettes occidentales le vérifient rarement.

Interactions

Avec des médicaments

  • immunosuppresseurs

    Le codonopsis stimule l'activité immunitaire dans les études chez l'animal, ce qui va à l'encontre du médicament. évitez-le si vous suivez un traitement immunosuppresseur ou si vous avez une maladie auto-immune

  • anticoagulants et antiagrégants plaquettaires

    Une activité antithrombotique in vitro implique un risque hémorragique théorique qui n'a jamais été évalué en clinique. restez prudent et signalez-le avant une intervention chirurgicale

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Le codonopsis est-il un substitut du ginseng ?

Pas au sens pharmacologique : le codonopsis (dang shen) ne contient aucun ginsénoside et n'a pas la base de preuves cliniques du Panax ginseng pour la fatigue et la cognition (niveau de preuve limité). Il n'en emprunte que le rôle traditionnel de « ginseng du pauvre ».

Le codonopsis renforce-t-il l'immunité ?

Seulement chez l'animal : les polysaccharides de codonopsis stimulent l'activité immunitaire chez la souris et en culture cellulaire, mais aucun essai contrôlé chez l'humain n'a montré qu'il réduit les infections ou modifie les marqueurs immunitaires (niveau de preuve limité).

Le codonopsis est-il sans danger ?

Le codonopsis est l'une des plantes toniques chinoises les plus sûres, avec des effets indésirables rares et légers (troubles digestifs, palpitations occasionnelles à très forte dose). La prudence s'impose avec les immunosuppresseurs, en cas de maladie auto-immune et avec les anticoagulants ; sa sécurité n'est pas établie pendant la grossesse.

Quelle dose de codonopsis prendre ?

Il n'existe pas de dose de codonopsis fondée sur les preuves, faute d'essai sur la plante seule : la pratique traditionnelle utilise 9 à 30 g par jour de racine séchée en décoction, et les gélules apportent 400 à 1000 mg, 1 à 3 fois par jour. Vérifiez l'espèce indiquée, car les substitutions sont fréquentes.

Sources scientifiques

Où acheter

Nature's Answer, Codonopsis Extract, Alcohol-Free, 1 fl oz (30 ml)

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