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Evidência limitadaSaúde intestinal

Butirato (Tributirina)

O butirato é uma molécula de biologia inquestionavelmente importante — é o combustível principal dos colonócitos —, mas os suplementos orais são uma forma ruim de entregá-lo, e a evidência em humanos é pequena, curta e majoritariamente baseada em desfechos substitutos, não em sintomas.

O que a ciência diz

  • Melhora sintomas na doença inflamatória intestinal Evidência limitada

    Um estudo multicêntrico randomizado e controlado por placebo com butirato de sódio microencapsulado em crianças e adolescentes com DII recém-diagnosticada não encontrou benefício significativo no desfecho primário. Outro estudo relatou mudanças na microbiota com butirato microencapsulado em pacientes com DII, mas sem desfechos clínicos. Aqui o entusiasmo claramente ultrapassa os dados.

  • A tributirina eleva o butirato circulante melhor que o butirato de sódio Evidência moderada

    Um estudo cruzado, duplo-cego e controlado por placebo em homens com sobrepeso ou obesidade mostrou que triglicerídeos enriquecidos com butirato aumentaram significativamente as concentrações sistêmicas pós-prandiais de butirato. Isso valida a lógica farmacocinética da forma tributirina — ela é absorvida e hidrolisada em vez de consumida no trato digestivo alto —, mas elevar um nível sanguíneo não é, por si só, um desfecho de saúde.

  • Melhora os sintomas da SII Evidência limitada

    Os estudos em geral testam o butirato dentro de produtos com múltiplos ingredientes. Um ensaio randomizado de 2024 com butirato de sódio microencapsulado combinado a probióticos e fruto-oligossacarídeos relatou melhora de sintomas na SII, mas o desenho não permite atribuir o efeito ao butirato. Os estudos só com butirato na SII são pequenos e inconsistentes.

  • Fibra fermentável é o caminho melhor para o butirato no cólon Evidência moderada

    Amido resistente, inulina e beta-glucana elevam de forma confiável a produção de butirato no cólon em estudos humanos, e é aí que os benefícios epidemiológicos atribuídos ao butirato são de fato observados. O butirato oral é em grande parte absorvido no intestino delgado e só chega ao cólon em quantidade relevante se tiver proteção entérica — por isso a pesquisa em colite distal usa enemas, não cápsulas.

Dose e segurança

Dose estudadaButirato de sódio, cálcio ou magnésio: 150-600 mg/dia de butirato, normalmente microencapsulado, em doses divididas; alguns estudos em DII usaram até 4 g/dia de butirato de sódio. Tributirina: 300-600 mg duas vezes ao dia com alimento (a tributirina é cerca de 90% butirato em peso e evita a carga de sódio). Os enemas de butirato usados em pesquisa de colite são de 80-100 mmol/L, 60 mL, uma ou duas vezes ao dia — uma via que suplementos orais não conseguem reproduzir.
SegurançaDesconforto gastrointestinal leve, náusea e arrotos são comuns. O grande problema prático é o cheiro e o gosto — o ácido butírico é o composto responsável pelo odor de manteiga rançosa e de vômito; o revestimento entérico e a esterificação em tributirina resolvem isso em boa parte, e produtos sem revestimento costumam ser abandonados por esse motivo. O butirato de sódio traz uma carga relevante de sódio em doses na casa dos gramas; os sais de cálcio e magnésio somam a esses totais minerais. Não há interações medicamentosas estabelecidas. Não substitui o tratamento prescrito para DII — nenhuma evidência dos estudos sustenta substituir mesalazina, biológicos ou corticoides. Não existem dados de segurança de longo prazo além de alguns meses para nenhuma forma oral.

Referências científicas

Onde comprar

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